發(fā)布時(shí)間：2020-07-04 22:47

【摘要】：目的:本文主要探討心力衰竭伴高尿酸血癥人群中焦慮抑郁狀態(tài)與炎癥因子的相關(guān)性研究。方法:陸續(xù)收入2015年11月至2017年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院就診的心力衰竭住院患者,共計(jì)210名,收入標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)紐約心功能分級(jí)(NYHA分級(jí))、心臟彩超射血分?jǐn)?shù)結(jié)果、尿酸水平標(biāo)準(zhǔn),入選的均為心功能為III級(jí)或IV級(jí)的心力衰竭患者,年齡在18-80歲范圍內(nèi),平均年齡是51.6±14.5歲,入院后,采集入選患者的合并疾病情況,包括冠心病(CHD)、擴(kuò)張型心肌病(IDC)、糖尿病(DM)、高血壓(HTN),根據(jù)患者基本情況,進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,包括入選者的姓名,入院時(shí)間、入組時(shí)間、年齡,體重指數(shù)(BMI),收集血清中的尿素(BUN)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、血糖、總膽紅素、總膽固醇、血漿B型鈉尿肽(BNP)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)等數(shù)據(jù),搜集左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等指標(biāo),對(duì)所采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料選用Pearson相關(guān)性測(cè)驗(yàn),分類資料采取Spearman相關(guān)性測(cè)驗(yàn),對(duì)于有混雜因素的,采用偏相關(guān)檢驗(yàn)。對(duì)符合條件的心衰患者,分別進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)估,據(jù)漢密爾頓抑郁量表計(jì)算各項(xiàng)的分?jǐn)?shù)總和,總分多于35分可視作抑郁級(jí)別嚴(yán)重;不低于20分,可視作抑郁程度為中度或輕度,不多于8分,可視作無(wú)抑郁。據(jù)漢密爾頓焦慮量表計(jì)算各項(xiàng)的分?jǐn)?shù)總和,總分多于29分,可視為焦慮嚴(yán)重;不小于21分,可視為焦慮癥狀較嚴(yán)重;不低于14分,可視為焦慮確實(shí)存在;超過(guò)7分,可視為焦慮存在;總分低于7分,可視為無(wú)焦慮存在。通過(guò)了解心力衰竭合并有高尿酸血癥人群中血清中超敏C反應(yīng)蛋白與焦慮抑郁程度之間的相關(guān)性。結(jié)果:1.在心力衰竭伴隨高尿酸血癥的病人中,存在較高比例的焦慮抑郁群體。在心力衰竭伴隨高尿酸血癥的病人中,嚴(yán)重焦慮的比例為6.2%,明顯焦慮的有20.9%,肯定有焦慮的有28.6%,可能有焦慮癥狀的為24.8%。存在輕中度抑郁的為15.7%。2.在心力衰竭伴隨高尿酸血癥的人群中,超敏C蛋白水平越高,焦慮、抑郁評(píng)分越高。超敏C反應(yīng)蛋白水平與抑郁評(píng)分為正相關(guān)(r=0.32,P0.01).超敏C反映蛋白和焦慮評(píng)分為正相關(guān)(r=0.336,P0.01)。3.心力衰竭合并有高尿酸血癥的人群中,排除其他因素的影響,超敏C反應(yīng)蛋白與焦慮評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.347,P0.001),超敏C反應(yīng)蛋白與抑郁評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.328,P0.001)。結(jié)論:1.在心力衰竭伴隨高尿酸血癥的病人中,存在較高比例的焦慮抑郁群體。2.在心力衰竭伴隨高尿酸血癥的人群中,超敏C蛋白水平越高,焦慮、抑郁評(píng)分越高。3.心力衰竭合并有高尿酸血癥的人群中,排除其他因素的影響,超敏C反應(yīng)蛋白是估測(cè)心力衰竭合并高尿酸血癥人群中焦慮抑郁程度的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R541.6;R589.7
【圖文】：

圖 1 超敏 C 反應(yīng)蛋白水平與漢密爾頓抑郁評(píng)分之間的線性關(guān)系Fig 1.The correlation between hs-CPR and Hamilton rating scale fordepression

圖 2 超敏 C 反應(yīng)蛋白與漢密爾頓焦慮評(píng)分之間的線性關(guān)系Fig 2.The correlation between hs-CPR and Hamilton rating scale for anxiety

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2741699