【摘要】：目的探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺動(dòng)脈高壓(PH)患者止凝血功能相關(guān)指標(biāo)的變化,及其與肺動(dòng)脈壓力的相關(guān)性。方法選取217例AECOPD患者,根據(jù)肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)分為4組:肺動(dòng)脈壓正常組(PASP≤30 mm Hg) 46例、輕度PH組(PASP為 30且≤50 mm Hg) 63例、中度PH組(PASP為 50且≤70 mm Hg) 50例和重度PH組(PASP 70 mm Hg) 58例,比較分析四組患者止凝血功能(血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、血漿凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原含量(FIB)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)、D-二聚體(D-Dimer)、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ))。結(jié)果四組患者PT、APTT、INR、FIB、D-Dimer、FDP之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0. 05),TT、AT-Ⅲ之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0. 05)。D-Dimer及FDP重度組均大于中度、輕度及正常組(P 0. 05),PT、APTT及INR中、重度組均小于正常、輕度組(P 0. 05)。FIB輕度、中度及重度組均大于正常組(P 0. 05),重度組大于輕度組(P 0. 05)及中度組(P=0. 05),余各組之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0. 05)。四組患者PT、APTT、INR與PASP之間呈負(fù)相關(guān),FIB、D-Dimer、FDP與PASP之間均呈正相關(guān)。此外,感受性曲線(ROC)分析提示:FIB指標(biāo)曲線下面積最大,為0. 718(P 0. 05,95%CI:0. 625～0. 810),對(duì)應(yīng)診斷界點(diǎn)值3. 36 g/L。結(jié)論監(jiān)測(cè)PT、APTT、INR、FIB、D-Dimer、FDP等指標(biāo)對(duì)評(píng)估AECOPD患者病情及合并癥具有重要價(jià)值,其中FIB準(zhǔn)確性及靈敏度較高,FIB大于3. 36g/L時(shí),AECOPD患者尤其是合并肺動(dòng)脈高壓的患者存在血液高凝的風(fēng)險(xiǎn)越大。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 梁雅雪;范曉云;江子豐;丁佩山;徐玉菲;;止凝血功能對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺動(dòng)脈高壓患者的臨床意義[J];中國(guó)臨床保健雜志;2019年02期

2 薛華;李滿祥;施大為;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺動(dòng)脈高壓患者呼出氣一氧化氮濃度變化及其臨床意義[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2017年06期

3 王彤;李延文;余熙彥;婁櫻;;血漿BNP水平對(duì)老年COPD患者肺動(dòng)脈高壓的臨床意義[J];河北醫(yī)學(xué);2018年10期

4 鄭建英;關(guān)憲廷;;督導(dǎo)治療緩解期慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓療效觀察[J];山西醫(yī)藥雜志;2010年11期

5 李俊;趙飛;毛曉明;褚鵬;王思博;王偉;;肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈異常重構(gòu)的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J];江蘇醫(yī)藥;2017年02期

6 王麗紅;袁林棟;劉曉宇;孫武裝;;紅細(xì)胞分布寬度與慢性阻塞性肺疾病所致肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)性分析[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2017年07期

7 張洪玉,王辰,翁心植,王浩彥,楊媛華,張杰,方保民;慢性肺心病急性發(fā)作期肺動(dòng)脈高壓治療方法的系統(tǒng)研究[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1999年04期

8 孫翠琴;;胸部CT在慢性阻塞性肺疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓中的診斷效果分析[J];心理月刊;2018年07期

9 姜妤;郭小青;陳曦;楊敏;許巧玲;;西地那非聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者的效果分析[J];河北醫(yī)藥;2017年20期

10 郭航遠(yuǎn);;歐美肺動(dòng)脈高壓診療指南解讀[J];心電與循環(huán);2014年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 郭璐;曾杰;劉躍建;解鄭良;李春梅;楊陽(yáng);周仲偉;劉曉姝;鄒俊;;不同功能狀態(tài)和壓力分級(jí)的肺動(dòng)脈高壓患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)特征分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

2 杜立中;;肺動(dòng)脈高壓的治療[A];2005年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

3 張玉順;;肺動(dòng)脈高壓治療進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

4 汪芳;;超聲心動(dòng)圖在評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓中的作用[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)成立30周年暨第十二屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2014年

5 郭起峰;戚曉昆;夏德雨;俞英欣;何虹;彭麗君;錢海蓉;;2例少見的肺動(dòng)脈高壓致暈厥的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2015年

6 程顯聲;;臨床肺動(dòng)脈高壓的兩個(gè)部分:疾病與病變[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告匯編[C];2009年

7 余再新;;肺動(dòng)脈高壓的診斷和鑒別診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告匯編[C];2009年

8 文富強(qiáng);;血管緊張素Ⅱ在肺動(dòng)脈高壓中的作用研究進(jìn)展[A];中國(guó)生理學(xué)會(huì)第23屆全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)暨生理學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要文集[C];2010年

9 高靜珍;;結(jié)締組織病合并肺動(dòng)脈高壓研究進(jìn)展[A];第五屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

10 張辰;陳燕;梁濤;;肺動(dòng)脈高壓患者相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平及網(wǎng)絡(luò)教育可行性的調(diào)查[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院 荊志成　(教授);警惕肺動(dòng)脈高壓[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

2 記者 張家偉;精準(zhǔn)醫(yī)藥有望帶來(lái)更高效肺動(dòng)脈高壓療法[N];經(jīng)濟(jì)參考報(bào);2017年

3 海云;治療肺動(dòng)脈高壓有新方法[N];光明日?qǐng)?bào);2015年

4 通訊員 羅聞 劉玉君;肺動(dòng)脈高壓易漏診誤診[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2014年

5 中日醫(yī)院呼吸中心教授 翟振國(guó);肺動(dòng)脈高壓 診治需要多學(xué)科融合[N];健康報(bào);2017年

6 本報(bào)記者 楊六香;靶向治療：瞄準(zhǔn)罕見的“藍(lán)嘴唇”[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2017年

7 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 吳艷 荊志成;勞累后氣短 警惕肺動(dòng)脈高壓[N];保健時(shí)報(bào);2015年

8 衣曉峰 董宇翔;肺動(dòng)脈高壓發(fā)病新機(jī)制被揭示[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2013年

9 衣曉峰 董宇翔 記者 李麗云;我學(xué)者揭示肺動(dòng)脈高壓發(fā)病新機(jī)制[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

10 記者 衣曉峰 特約記者 董宇翔;我學(xué)者發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓新靶點(diǎn)[N];健康報(bào);2014年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 陳雪松;COPD相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓無(wú)創(chuàng)評(píng)估體系的建立研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

2 高崴崴;DJ-1對(duì)缺氧性肺動(dòng)脈高壓的作用及其分子機(jī)制的研究[D];鄭州大學(xué);2017年

3 高柳;肺動(dòng)脈高壓合并睡眠呼吸障礙臨床特點(diǎn)分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

4 李雯;特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的預(yù)后預(yù)測(cè)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

5 薩仁高娃;IL-17相關(guān)性T細(xì)胞、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在肺動(dòng)脈高壓中的作用及機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2015年

6 李慶玲;miR-98參與低氧誘導(dǎo)的肺動(dòng)脈高壓發(fā)病機(jī)制及其作為肺動(dòng)脈高壓早期診斷標(biāo)志物的初步研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2018年

7 楊春光;肺動(dòng)脈高壓大鼠肺血管平滑肌增殖與5-HT轉(zhuǎn)載體表達(dá)相關(guān)性研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

8 林紅;一氧化氮和一氧化氮合酶在缺氧性肺動(dòng)脈高壓形成中的作用和一氧化氮的“雙刃刀”效應(yīng)[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

9 柳志紅;764-3對(duì)缺氧及野百合堿性肺動(dòng)脈高壓膠原沉積的影響[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1994年

10 姚香蘭;缺氧性肺動(dòng)脈高壓發(fā)病機(jī)理的細(xì)胞、分子機(jī)制探討[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1994年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李藝;左心室舒張功能不全與肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

2 耿潔;急性血管反應(yīng)性試驗(yàn)在肺動(dòng)脈高壓中的研究進(jìn)展[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2016年

3 文智;室間隔缺損患者繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓后右心耳LncRNAs和mRNAs表達(dá)譜變化的研究[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

4 王康;丙泊酚對(duì)野百合堿誘導(dǎo)大鼠肺動(dòng)脈高壓血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

5 列鎮(zhèn)邦;YKL-40及miR-30p-5a與肺動(dòng)脈高壓預(yù)后的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

6 李智騰;原發(fā)性干燥綜合征患者合并肺動(dòng)脈高壓危險(xiǎn)因素分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2018年

7 劉瑩;白藜蘆醇對(duì)肺動(dòng)脈高壓大鼠保護(hù)作用機(jī)制的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2018年

8 楊凱越;華中地區(qū)動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓流行病學(xué)特征及分類研究[D];武漢科技大學(xué);2018年

9 程生稞;腺相關(guān)病毒介導(dǎo)的mir-19a表達(dá)與大鼠肺動(dòng)脈高壓形成的相關(guān)性研究[D];西南醫(yī)科大學(xué);2018年

10 張澤愷;TDI-Tei指數(shù)聯(lián)合BNP對(duì)高海拔地區(qū)藏漢民族肺動(dòng)脈高壓患者右心室功能的對(duì)比研究[D];青海大學(xué);2018年

本文編號(hào)：2740023