【摘要】：目的探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺動脈高壓(PH)患者止凝血功能相關(guān)指標的變化,及其與肺動脈壓力的相關(guān)性。方法選取217例AECOPD患者,根據(jù)肺動脈收縮壓(PASP)分為4組:肺動脈壓正常組(PASP≤30 mm Hg) 46例、輕度PH組(PASP為 30且≤50 mm Hg) 63例、中度PH組(PASP為 50且≤70 mm Hg) 50例和重度PH組(PASP 70 mm Hg) 58例,比較分析四組患者止凝血功能(血漿凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、血漿凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原含量(FIB)、國際標準化比率(INR)、D-二聚體(D-Dimer)、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ))。結(jié)果四組患者PT、APTT、INR、FIB、D-Dimer、FDP之間差異有統(tǒng)計學意義(P 0. 05),TT、AT-Ⅲ之間差異無統(tǒng)計學意義(P0. 05)。D-Dimer及FDP重度組均大于中度、輕度及正常組(P 0. 05),PT、APTT及INR中、重度組均小于正常、輕度組(P 0. 05)。FIB輕度、中度及重度組均大于正常組(P 0. 05),重度組大于輕度組(P 0. 05)及中度組(P=0. 05),余各組之間差異均無統(tǒng)計學意義(P 0. 05)。四組患者PT、APTT、INR與PASP之間呈負相關(guān),FIB、D-Dimer、FDP與PASP之間均呈正相關(guān)。此外,感受性曲線(ROC)分析提示:FIB指標曲線下面積最大,為0. 718(P 0. 05,95%CI:0. 625～0. 810),對應診斷界點值3. 36 g/L。結(jié)論監(jiān)測PT、APTT、INR、FIB、D-Dimer、FDP等指標對評估AECOPD患者病情及合并癥具有重要價值,其中FIB準確性及靈敏度較高,FIB大于3. 36g/L時,AECOPD患者尤其是合并肺動脈高壓的患者存在血液高凝的風險越大。

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本文編號：2740023