【摘要】：目的:探討炎癥相關(guān)的臨床常用檢驗(yàn)指標(biāo)與老年人頸動脈粥樣硬化之間的關(guān)系。研究方法:本研究入選2015年1月-2017年3月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年心內(nèi)科住院及大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科住院并行頸動脈超聲的242名老年患者。根據(jù)頸動脈彩超結(jié)果,按頸動脈有無斑塊將患者分為兩組:無頸動脈斑塊組,有頸動脈斑塊組。將老年患者按其年齡,性別,家族史,吸煙史,高血壓病史,糖尿病病史進(jìn)行傾向性評分匹配,篩選出基線特征可匹配的54名無頸動脈斑塊老年患者和78名有頸動脈斑塊老年患者,比較兩組患者之間炎癥相關(guān)的臨床常用檢驗(yàn)指標(biāo)的差異,并用logistic回歸方程分析頸動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,最后用獨(dú)立危險(xiǎn)因素的ROC曲線來預(yù)測頸動脈粥樣硬化的發(fā)生。結(jié)果:傾向性評分匹配(Propensity Score Matching,PSM)前,兩組患者在年齡、性別、高血壓病史、糖尿病病史、他汀類藥物、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇、紅細(xì)胞分布寬度、前白蛋白、纖維蛋白原方面的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。經(jīng)傾向性評分匹配(PSM)后,篩選出基線特征可匹配共132名老年患者,兩組之間的總膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇、纖維蛋白原、前白蛋白有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素logistic回歸分析顯示,血漿纖維蛋白原是頸動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其每增加1單位(g/L),頸動脈斑塊的風(fēng)險(xiǎn)比為2.91(95%置信區(qū)間1.45-5.84,P=0.003)。將纖維蛋白原與頸動脈有無斑塊進(jìn)行ROC曲線分析,以確定預(yù)測頸動脈斑塊的纖維蛋白原水平的截?cái)嘀?本研究中纖維蛋白原的截?cái)嘀禐?.56g/L,其預(yù)測的敏感度是32%,特異度是93%。結(jié)論:老年患者頸動脈斑塊組與非斑塊組之間,纖維蛋白原水平與前白蛋白水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。老年患者中血漿纖維蛋白原是頸動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并且是評估頸動脈粥樣硬化的診斷工具。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4
【圖文】：

1.32(0.65-2.69) 0.438 - 1.01(0.45-2.28) 0.970 - 0.85(2.21-3.34) 0.823 - 0.74(0.27-2.00) 0.560 - 1.06(0.52-2.15) 0.858 - 0.60(0.43-0.84) 0.003 - 1.38(0.94-2.02) 0.097 - 21.57(1.00-461.70) 0.049 - 0.87（0.81-0.94） 0.001 - 2.98（1.60-5.55） 0.001 2.91(1.45-5.84) 原的 ROC 曲線下面積為 0.661，截?cái)嘀禐?3.56g/l，P=：32%），詳見圖 1.

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 Ali A.Rizvi;;Inflammation markers as mediators of vasculo-endothelial dysfunction and atherosclerosis in the metabolic syndrome and type 2 diabetes[J];Chinese Medical Journal;2007年21期

本文編號：2726710