【摘要】：目的:回顧性分析異基因造血干細(xì)胞移植(Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后行供者淋巴細(xì)胞輸注(Donor lymphocyte infusion,DLI)患者的臨床資料,探討DLI防治惡性血液病allo-HSCT后復(fù)發(fā)的療效及安全性。方法:2012年07月至2017年07月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液內(nèi)科病房進(jìn)行allo-HSCT的惡性血液病患者共90例,其中行DLI患者28例,為DLI組。從所余62例未行DLI患者中篩選出與DLI組患者病情相匹配的患者40例,為nDLI組。比較兩組患者的總生存率(Overall survival,OS)及急性移植物抗宿主病(Acute graft-versus-host disease,aGVHD)發(fā)生情況。并分析移植后血液學(xué)復(fù)發(fā)患者行治療性DLI(therapeutic DLI,tDLI)及移植前具有高危因素或移植后出現(xiàn)MRD陽性患者行預(yù)防/搶先性DLI(prevention/preemptive DLI,pDLI)的療效。結(jié)果:1所有68例患者均獲得造血重建。2 DLI組患者1年、2年OS均高于nDLI組患者(1年OS為92.2%vs 65.1%,2年OS為77.8%vs 45.6%,P0.05)。2.1移植后血液學(xué)復(fù)發(fā)患者19例,tDLI組患者(11例)1年OS高于ntDLI組患者(8例)(1年OS為63.6%vs 14.3%,P0.05)。2.2移植前具有高危因素或移植后出現(xiàn)MRD陽性患者49例,p DLI組患者(17例)1年、2年OS均高于npDLI組患者(32例)(1年OS為94.1%vs86.9%,2年OS為79.3%vs 51.5%,P0.05)。3 DLI組患者aGVHD發(fā)生率高于nDLI組患者(60.7%vs 35.0%)。結(jié)論:1 DLI是防治allo-HSCT后復(fù)發(fā)的有效方法,對高危移植患者作用更明顯。2 DLI可能會增加aGVHD的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R733
【圖文】：

圖1 DLI組患者與nDLI組患者OS曲線比較（P=0.021）Fig.1 Kaplan-Meiter curves of OS between DLI and nDLI group（P=0.021）

圖2 tDLI組患者與ntDLI組患者OS曲線比較（P=0.026）Fig.2 Kaplan-Meiter curves of OS between tDLI and ntDLI group（P=0.026）

【參考文獻(xiàn)】

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3 唐曉文;;《未經(jīng)化療成功治療急性髓細(xì)胞白血病一例》解讀——異基因造血干細(xì)胞移植后急性髓細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)的治療新策略[J];臨床血液學(xué)雜志;2015年04期

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本文編號：2725498