【摘要】：目的:系統(tǒng)性評(píng)價(jià)我國使用替格瑞洛治療急性冠脈綜合征(ACS)患者的療效及安全性。方法:系統(tǒng)檢索了Pubmed、web of science、EMBASE、Cochrane中心臨床對(duì)照試驗(yàn)注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(CENTRAL)、CNKI、VIP、wanfang、中文生物醫(yī)學(xué)會(huì)議文獻(xiàn)數(shù)據(jù)(CMCA)。搜索2009年1月1日起至2017年5月28日我國應(yīng)用替格瑞洛治療ACS患者療效與安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。RevMen5.3軟件對(duì)符合要求的資料進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:納入19項(xiàng)RCTs共4805例受試者,Meta分析結(jié)果顯示:1.與氯吡格雷組對(duì)比,替格瑞洛組主要不良心臟事件發(fā)生率明顯降低(OR=0.46,95%CI:0.38~0.55,P0.00001);進(jìn)一步分析顯示兩組相比,替格瑞洛組在不超過3個(gè)月的短期隨訪(OR=0.34,95%CI:0.25~0.47,P0.00001)以及3-12個(gè)月中長(zhǎng)期隨訪(OR=0.54,95%CI:0.42~0.68,P0.00001)時(shí)間上均減少主要不良心臟事件發(fā)生率。2.替格瑞洛組與氯吡格雷組對(duì)主要出血發(fā)生的影響無顯著差異(OR=1.23,95%CI:0.79~1.94,P=0.36)。3.替格瑞洛組相比于氯吡格雷組呼吸困難的發(fā)生率有所升高(OR=2.29,95%CI:1.64~3.20,P0.00001)。結(jié)論:與氯吡格雷相較而言,應(yīng)用替格瑞洛在治療中國ACS患者過程中主要不良心臟事件發(fā)生率下降,且并未引起主要出血發(fā)生率上升。但在服用替格瑞洛過程中要密切關(guān)注呼吸困難發(fā)生情況。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R541.4
【圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)（博）碩士學(xué)位論文生率高于替格瑞洛組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（OR=0.46，95%CI：0.38～0.55，P<0.00001；詳見表 2）。采用亞組分析探討不同隨訪時(shí)間下，替格瑞洛與氯吡格雷在治療 ACS 患者中對(duì)主要不良心臟事件發(fā)生率的比較。按隨訪時(shí)間分為 3 個(gè)月的短期隨訪和 3-12個(gè)月中長(zhǎng)期隨訪。結(jié)果顯示（圖 1）：與氯吡格雷組相比較，替格瑞洛組在不超過 3個(gè)月的短期隨訪（OR=0.34，95%CI：0.25～0.47，P<0.00001）以及 3-12 個(gè)月中長(zhǎng)期隨訪（OR=0.54，95%CI：0.42～0.68，P<0.00001）時(shí)間上都減少主要不良心臟事件發(fā)生率。選取的研究無異質(zhì)性。漏斗圖顯示大致對(duì)稱，可認(rèn)為無顯著發(fā)表偏倚。詳見圖 1、圖 2。

替格瑞洛組與氯吡格雷組主要不良心臟事件發(fā)生率的比較的漏斗圖

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉浙波;夏豪;方釗;王建銘;陶波;楊洋;李晶;;替格瑞洛對(duì)急性冠脈綜合征冠脈多支病變行PCI術(shù)治療效果的中期隨訪[J];中國心血管病研究;2016年07期

2 劉大一;王智昊;潘震華;李穎;;替格瑞洛對(duì)中高危老年非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者直接冠狀動(dòng)脈介入的有效性及安全性[J];中國老年學(xué)雜志;2015年22期

3 李志華;張亞臣;解玉泉;張q

本文編號(hào)：2724287