【摘要】：背景與目的研究表明心外膜脂肪組織與心房顫動的發(fā)生及維持存在明顯的聯(lián)系,然而關(guān)于心外膜脂肪組織與室性心律失常之間關(guān)系的相關(guān)研究較少。本研究旨在通過測量不同部位心室周心外膜脂肪體積、心室肌復(fù)極化相關(guān)指標(biāo)(QT、Tp-e間期及Tp-e/QT比值),探討不同心室周心外膜脂肪體積與室性早搏之間的聯(lián)系。方法本研究連續(xù)入組2017年6月到2018年2月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管中心診斷為頻發(fā)室性早搏患者59例作為實驗組,均接受256排螺旋CT心臟增強(qiáng)掃描;以同時期就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院門診行256排冠狀動脈CT血管造影(Coronary CT Angiography,CCTA)排除冠心病且無室性早搏的55例患者作為對照組。1、所有患者記錄其年齡、性別、體重指數(shù)(BMI),糖尿病(是/否)、高血壓(是/否)病史;血常規(guī)、血生化指標(biāo)。2、患者行心臟增強(qiáng)CT或CCTA的原始數(shù)據(jù)傳到飛利浦工作站進(jìn)行3D后處理,利用Volume軟件分析、計算不同部位的心室周心外膜脂肪體積。3、自動測量QT間期、手工測量Tp-e間期及計算Tp-e/QT。結(jié)果1、與對照組相比,實驗組在年齡、性別、體重指數(shù),糖尿病、高血壓、血常規(guī)、血生化指標(biāo)方面無統(tǒng)計學(xué)意義,P均大于0.05;與對照組相比,實驗組心室周心外膜脂肪總體積中位數(shù)分別為[69.3(55.0,84.7)cm3比53.8(48.7,60.0)cm3]、左心室周心外膜脂肪體積中位數(shù)[39.1(33.7,56.9)cm3比32.7(24.0,49.5)cm3]、右心室周心外膜脂肪體積中位數(shù)[30.2(24.6,46.5)cm3比21.1(19.2,31.2)cm3]均增加,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P均小于0.01。與對照組相比,實驗組Tp-e間期中位數(shù)[151(140,160)ms比112(100,120)]、QT間期中位數(shù)[454(430,470)ms比391(386,420)ms]、Tp-e/QT中位數(shù)[0.36(0.34,0.40)比0.31(0.27,0.35)]均增大,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P均小于0.01。2、實驗組室性早搏數(shù)與心室周心外膜脂肪總體積、右心室周心外膜脂肪體積、左心室周心外膜脂肪體積均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為(r=0.608,0.737,0.535,P均小于0.001)。3、所有入組患者心室周心外膜總體積按四分位分組,小于25%,25%-50%,50%-75%。大于75%分別標(biāo)定為1、2、3、4組。Tp-e間期從第1組到第4組(108.53±31.89ms、133.70±22.29ms、135.92±18.01ms、145.65±20.42ms)、QT間期從第1組到第4組(396.7±31.19ms、412.03±42.15ms、429.93±30.87ms、442.66±34.47ms)、Tp-e/QT比值從第1組到第4組(0.29±0.08、0.35±0.04、0.37±0.03、0.39±0.04)的順序均延長,各組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.001。結(jié)論不同心室周心外膜脂肪體積與室性早搏的發(fā)生明顯相關(guān),其機(jī)制可能與心室周心外膜脂肪體積增加導(dǎo)致心室肌復(fù)極化時間延長有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.7
【圖文】：

心室周心外膜脂肪范圍,前緣至胸骨、后緣至食管，上至肺動脈瓣水平，下至膈肌1a

心室周心外膜總脂肪大致范圍，藍(lán)色代表心外膜脂肪區(qū)域EAT：心外膜脂肪1b

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 ;獲得性長QT間期綜合征的防治建議[J];中華心血管病雜志;2010年11期

本文編號：2722684