【摘要】：背景:肥胖和高血壓發(fā)病率日趨增多,二者是導(dǎo)致心血管疾病(CVD)的重要因素之一,隨著社會(huì)發(fā)展,生育政策的改變,有理由相信女性CVD發(fā)病率將進(jìn)一步升高。如何判別女性相關(guān)生育因素和CVD之間的關(guān)系,識(shí)別高危因素從而保護(hù)女性健康是重要課題。目的:評(píng)估女性初潮年齡和活產(chǎn)數(shù)是否與肥胖和高血壓存在關(guān)系,如何解釋這種關(guān)系。方法:本研究建立了數(shù)據(jù)A和B(人群多來源于重慶地區(qū)),按照女性月經(jīng)初潮年齡和活產(chǎn)子女?dāng)?shù)進(jìn)行分組,通過SAS和SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,建立二元logistic回歸模型校正多因素獲得OR值;同時(shí)進(jìn)一步分析數(shù)據(jù)庫(kù)B中激素水平。結(jié)果:數(shù)據(jù)庫(kù)A一共納入7,119名婦女,平均44.7±19.7歲,活產(chǎn)數(shù)2[1,2];各初潮年齡組間(≤11,12~13,14~15,16~17,≥18)的OR值,肥胖:3.75[1.35-10.41],1.15[0.90-1.48],1(參照組),0.92[0.75-1.12]和0.74[0.58-0.96](P_(trend)0.001);高血壓:0.38[0.13-1.08],1.03[0.80-1.33],1(參照組),1.21[0.98-1.49]和1.39[1.08-1.80](P_(trend)=0.03)。各活產(chǎn)組間(0,1,2,3,≥4)的OR值,肥胖:1.32[1.10-1.58],0.41[0.29-0.58],1(參照組),1.21[1.00-1.47]和1.26[1.02-1.54](P_(trend)0.001);高血壓:0.29[0.24-0.35],0.09[0.05-0.16],1(參照組),0.23[0.18-0.28]和0.52[0.42-0.64](P_(trend)0.001)。數(shù)據(jù)庫(kù)B一共納入1,039名婦女,平均45.0±13.2歲,活產(chǎn)數(shù)1[1,2];各初潮年齡組間(≤12,13~14,≥15)的OR值,肥胖:1.71[1.10-2.64],1(參照組)和1.22[0.82-1.82](P_(trend)=0.048);高血壓:1.18[0.75-1.84],1(參照組)和1.03[0.69-1.53](P_(trend)=0.78);性激素水平在各初潮年齡組間無顯著差別。各活產(chǎn)數(shù)組間(0,1,2,3,≥4)的OR值,肥胖:0.41[0.19-0.87],0.56[0.37-0.85],1.00(參照組),0.93[0.47-1.83]和0.39[0.13-1.15](P_(trend)=0.02);高血壓:1.07[0.48-2.38],1.06[0.68-1.64],1.00(參照組),0.51[0.25-1.06]和1.37[0.48-3.92](P_(trend)=0.35);血清脫氫表雄酮和催乳素水平在活產(chǎn)數(shù)為2的組中均處于較低水平,尤其是催乳素達(dá)到了最低的18.95[10.54-27.36]。結(jié)論:在經(jīng)濟(jì)發(fā)展欠發(fā)達(dá)的重慶地區(qū),相對(duì)于14歲左右的初潮年齡,過早或過晚月經(jīng)初潮年齡的女性均有較大風(fēng)險(xiǎn)患肥胖;而較晚月經(jīng)初潮年齡的女性有較大風(fēng)險(xiǎn)患高血壓;本研究未能從激素水平解釋這一關(guān)系�；町a(chǎn)數(shù)為2的女性,有較高罹患肥胖和高血壓的風(fēng)險(xiǎn);而活產(chǎn)數(shù)為1的女性卻有較低風(fēng)險(xiǎn);無分娩經(jīng)歷的婦女患肥胖和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)均不占優(yōu)勢(shì);低水平血清脫氫表睪酮和催乳素可能解釋活產(chǎn)數(shù)為2的女性容易罹患肥胖。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R589.2;R544.1
【圖文】：

圖 1 研究流程思路圖Fig.1 Research flow diagram究納入了兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)樣本：數(shù)據(jù)庫(kù) A 和數(shù)據(jù)庫(kù) B；數(shù)據(jù)庫(kù) A 通，發(fā)現(xiàn)了女性月經(jīng)初潮年齡、活產(chǎn)數(shù)與肥胖和高血壓之間存在一個(gè)現(xiàn)象，為了合理解釋這一現(xiàn)象，研究進(jìn)一步建立了數(shù)據(jù)庫(kù)解釋二者相關(guān)的可能機(jī)制（見圖 1）。

圖 2 人群戶籍地址分布圖Fig. 2 Address distribution of population圖 3 人群年齡分布圖Fig. 3 Age distribution of population女性的肥胖、高血壓、冠心病和腦卒中的患病率分別為 38.0%、22.2%、0.2 0.1%（圖 4）。

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉愛玲;李艷平;胡小琪;崔朝輝;欒德春;王京鐘;馬冠生;;我國(guó)兒童少年閑暇時(shí)間靜態(tài)活動(dòng)現(xiàn)狀分析[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2008年04期

2 陳芳芳;米杰;王天有;李輝;侯冬青;程紅;張美仙;;北京市兒童青少年青春期發(fā)育與肥胖相關(guān)關(guān)系的研究[J];中國(guó)循證兒科雜志;2007年01期

本文編號(hào)：2719778