【摘要】：背景冠心病(coronary heart disease,CHD)是指因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而造成的心臟病。作為常見的心血管系統(tǒng)疾病,冠心病是心血管疾病患者的重要致死原因,其早期檢測和早期防治越來越受到人們的重視。目前冠心病的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。已被證實(shí)的是,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及因此引起的心肌缺血、壞死是冠心病的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。血清胱抑素C(CystatinC,Cys-C)、血漿纖維蛋白原(fibrinogen,Fib)和全血肌鈣蛋白I(cardiac troponin-I,cTnI)均是臨床上心血管疾病的監(jiān)測指標(biāo)。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化在早期缺乏明顯的臨床表現(xiàn)和體征,從而為冠心病的早期診斷也帶來一定困難。由此可見研究冠心病的血液學(xué)監(jiān)測指標(biāo),為其在臨床上的早期發(fā)現(xiàn)早期防治,具有一定的價(jià)值。本文旨在通過檢測冠心病患者的血清胱抑素C、血漿纖維蛋白原和全血肌鈣蛋白I的含量,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法,探討三者聯(lián)合檢測對于冠心病診斷的臨床意義。目的本研究通過測定研究對象的血清胱抑素C、血漿纖維蛋白原和全血肌鈣蛋白I的含量,探討Cys-C、Fib、cTnI聯(lián)合測定在冠心病中的診斷價(jià)值。方法本研究實(shí)驗(yàn)組為河南省人民醫(yī)院住院治療的101例確診為冠心病的患者,其中男70例,女31例,年齡38~91歲,平均年齡(60.81±11.56)歲。按照并發(fā)癥將其分為單純CHD組52例,CHD合并高血壓組23例,CHD合并糖尿病組13例,CHD合并高血壓+糖尿病組13例。對照組選取116例,其中男67例,女49例,平均年齡(54.55±11.44)歲,均為在河南省人民醫(yī)院健康體檢的患者,無心血管疾病、高血壓及糖尿病病史,其他血液生化指標(biāo)基本正常。采集實(shí)驗(yàn)組和對照組研究對象的空腹靜脈血,對標(biāo)本進(jìn)行Cys-C、Fib、cTnI水平檢測。所有檢測數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料結(jié)果均以x±s表示,方差分析進(jìn)行多組數(shù)據(jù)的比較,采用t檢驗(yàn),P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以是否患CHD為因變量,Cys-C、Fib、cTnI為自變量,做非條件多因素Logistic回歸分析。利用Cys-C、Fib、cTnI三個(gè)指標(biāo)的敏感性和特異性繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線),對單純CHD組,CHD合并高血壓組,CHD合并糖尿病組,CHD合并高血壓+糖尿病組和健康對照組的各項(xiàng)檢測指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1.研究組與對照組相比,血清中Cys-C及全血中cTnI濃度均升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.研究組血漿Fib水平與對照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.各研究組亞組血清中Cys-C含量均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.CHD合并糖尿病組血清中Cys-C含量高于單純CHD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.CHD合并糖尿病組血清中Cys-C含量高于CHD合并高血壓組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.CHD合并糖尿病組血清中Cys-C含量與CHD合并高血壓+糖尿病組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.單純CHD組全血cTnI濃度水平高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8.CHD合并高血壓組全血cTnI濃度水平明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。9.各研究組亞組血漿Fib水平與對照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。10.Logistic回歸分析結(jié)果表明,血清Cys-C是CHD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論血清Cys-C及全血中cTnI均是診斷冠心病的敏感指標(biāo),與三項(xiàng)聯(lián)合檢測相比,Cys-C和cTnI聯(lián)合檢測對冠心病的診斷價(jià)值最大。
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4
【圖文】：

研究組血清Cys-C和全血cTnI水平均高于對照組，指標(biāo)均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；研究組血漿Fib水平與對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。組間結(jié)果比較詳見表1及圖1、圖2、圖3。表 1 研究組與對照組 Cys-C、Fib 和 cTnI 水平的比較（ x ± s）組別 n Cys-C（mg/L） Fib（g/L） cTnI（ng/L）研究組 101 1.17±0.83 3.39±1.3 634.1±196對照組 116 0.82±0.14 3.11±0.86 <10t - 4.02 1.79 3.17P - <0.001 0.074 0.002注：-表示無數(shù)據(jù)。圖1 研究組與對照組Cys-C水平的比較（mg/L）

研究組與對照組Fib水平的比較（g/L）

【參考文獻(xiàn)】

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1 鄢高亮;王棟;喬勇;孔文杰;沙翔;程天宇;張海榮;侯建同;湯成春;馬根山;;高同型半胱氨酸水平對冠心病嚴(yán)重程度及支架置入治療預(yù)后的影響[J];中華心血管病雜志;2015年11期

2 李明;;血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚體在冠心病患者冠脈病變程度中的評估價(jià)值[J];重慶醫(yī)學(xué);2015年09期

3 趙云鳳;黃賢勝;;女性冠心病研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代養(yǎng)生;2015年04期

4 梁敏;;心肌肌鈣蛋白在心血管病診治中的應(yīng)用價(jià)值[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2014年09期

5 何建新;徐丹蘋;;磷脂酶A2及脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的研究進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2014年07期

6 楊紅慶;姜文錫;梅換明;杜小琴;;纖維蛋白原與超敏C反應(yīng)蛋白在冠心病患者中的表達(dá)與意義[J];中國老年學(xué)雜志;2013年21期

7 高瑩;趙雪松;呂巖;;超敏C反應(yīng)蛋白、D-二聚體與纖維蛋白原聯(lián)合檢測在冠心病早期診斷的意義[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年13期

8 石恩榮;;冠心病患者血漿D-二聚體相關(guān)性分析[J];國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年06期

9 王要鑫;劉潔云;秦雷;;胱抑素C與心血管疾病關(guān)系的研究進(jìn)展[J];中國全科醫(yī)學(xué);2013年11期

10 賀濤;唐藝加;李剛;陶劍虹;劉明江;;胱抑素C水平與冠心病的相關(guān)性研究[J];中華老年心腦血管病雜志;2012年03期

本文編號：2719712