【摘要】：目的探討經(jīng)鼻煙窩處橈動脈行冠狀動脈造影(CAG)和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)的可行性和安全性。方法選擇2017年10月至2018年8月來我院行冠狀動脈造影(CAG)和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)的患者316例,其中觀察組即經(jīng)鼻煙窩處橈動脈行CAG和PCI的患者150例,對照組即經(jīng)橈動脈入徑行CAG和PCI的患者150例為對照組,剔除16例,比較兩組患者基本信息、穿刺次數(shù)、穿刺時間、手術成功率、術后壓迫時間、術后3小時NRS疼痛評分、住院時間、術后并發(fā)癥、手術時間、造影劑使用量、x線曝光時間。結果觀察組患者的平均年齡為66.71±10.53歲,其中男性94例(62.7%)。觀察組平均穿刺次數(shù)1.46±0.72次,平均穿刺時間2.27±2.20分鐘,術后動脈壓迫時間3.28±0.82小時,術后三小時NRS疼痛評分1.48±0.65,平均住院時間7.05±4.97天;對照組患者的平均年齡為68.10±11.27歲,其中男性78例(52%)。對照組平均穿刺次數(shù)1.33±0.77次,平均穿刺時間1.98±1.99分鐘,術后動脈壓迫時間4.56±1.17小時,術后三小時NRS疼痛評分1.9±0.81,平均住院時間7.39±4.416天。觀察組出現(xiàn)8例局部血腫,4例橈動脈痙攣;對照組出現(xiàn)5例局部血腫,3例橈動脈痙攣;兩組均未出現(xiàn)橈動脈閉塞、動靜脈瘺、手臂運動障礙。右側鼻煙窩處橈動脈橈骨遠端動脈和右側常規(guī)橈動脈的內(nèi)徑分別為0.170±0.045 cm、0.217±0.056 cm。雙側鼻煙窩處橈動脈內(nèi)徑與橈動脈內(nèi)徑之間存在顯著相關性(左側:r=0.637,p0.05;右側r=0.522,p0.05)。兩組在基本信息、穿刺時間、手術成功率、手術時間、造影劑使用量、x線曝光時間、住院時間方面差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);在穿刺次數(shù)、術后3小時疼痛評分、術后壓迫時間方面差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論經(jīng)鼻煙窩處橈動脈穿刺行冠脈介入診療安全可行,具有一定的臨床應用價值。
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4
【圖文】：

圖 1 超聲測量：A、B:超聲測量常規(guī)橈動脈內(nèi)徑：橈動脈在橈骨莖突近端 2-3cm 處內(nèi)徑；超聲測量常規(guī)橈動脈到皮膚表面的距離；C、D:超聲測量鼻煙窩處橈動脈內(nèi)徑：橈動脈遠端分支在鼻煙窩處內(nèi)徑。超聲測量橈動脈遠端到皮膚表面的距離。

圖 1 超聲測量：A、B:超聲測量常規(guī)橈動脈內(nèi)徑：橈動脈在橈骨莖突近端 2-3cm 處內(nèi)徑；超聲測量常規(guī)橈動脈到皮膚表面的距離；C、D:超聲測量鼻煙窩處橈動脈內(nèi)徑：橈動脈遠端分支在鼻煙窩處內(nèi)徑。超聲測量橈動脈遠端到皮膚表面的距離。

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本文編號：2713552