【摘要】：目的分析2009年1月至2018年12月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者的資料,探討我院AMI合并CS急診PCI患者住院病死率及其影響因素。方法通過病案檢索,收集所有患者的病例資料數(shù)據(jù),采用描述性方法分析AMI合并CS患者的臨床特點(diǎn)、住院轉(zhuǎn)歸,探索住院病死率及影響因素。結(jié)果269例經(jīng)急診PCI治療的AMI合并CS患者的住院病死率為43.9%(118例)。多因素logistic回歸分析顯示年齡(OR=1.073,95%CI:1.041-1.105)、入院血糖(OR=1.052,95%CI:1.002-1.105)、入院動脈血乳酸(OR=1.105,95%CI:1.020-1.198)、入院肌酐(OR=1.008,95%CI:1.002-1.013)、入院LVEF(OR=0.023,95%CI:0.001-0.618)、術(shù)后TIMI血流3級(OR=10.634,95%CI:4.274-26.459)、前壁梗死(OR=3.327,95%CI:1.713-6.460)是與AMI合并CS急診PCI患者住院死亡相關(guān)的獨(dú)立危險因素。受試者工作特征曲線(ROC)分析該回歸模型有較高的判別死亡高�；颊叩哪芰�,ROC下面積為0.840(95%CI:0.792-0.887)。四分位法分析得出年齡平均每升高8歲,死亡風(fēng)險增加7.3%;入院血糖平均每升高3.64mmol/l,死亡風(fēng)險增加5.2%;入院肌酐平均每升高24.23μmol/l,死亡風(fēng)險增加0.8%;入院動脈血乳酸平均每升高2.1mmol/l,死亡風(fēng)險增加13.8%;入院LVEF平均每升高5.49%,死亡風(fēng)險降低2.3%。結(jié)論1、本研究中AMI合并CS行急診PCI患者住院病死率為43.9%。2、年齡、血糖、動脈血乳酸、肌酐、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、術(shù)后TIMI血流3級、前壁梗死是影響AMI合并CS急診PCI患者住院病死率的獨(dú)立危險因素。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R542.22;R541.64

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本文編號：2710933