【摘要】：研究目的:通過對本地區(qū)人群高血壓流行病學(xué)調(diào)查,研究高血壓患病危險因素、保護因素和血壓控制現(xiàn)狀,并通過構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)的高血壓防治現(xiàn)代管理體系,對高血壓患者進行綜合干預(yù)和動態(tài)管理,提高本地區(qū)人群高血壓控制率,降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。研究內(nèi)容:1.對本地區(qū)人群進行高血壓流行病學(xué)調(diào)查,建立高血壓管理信息檔案,研究高血壓發(fā)病新的危險因素與保護因素及高血壓患者服藥率、控制率現(xiàn)狀;2.建立基于物聯(lián)網(wǎng)的高血壓信息管理系統(tǒng),對研究對象進行動態(tài)跟蹤管理和綜合干預(yù),探索高血壓防控的現(xiàn)代模式。研究方法:1流行病學(xué)調(diào)查采用橫截面研究的方法,調(diào)查本地常住居民3300例,收集患者的臨床基線資料(如血壓、家族史、體重、腰圍、飲食習(xí)慣及有氧運動等),應(yīng)用多因素Logistic回歸分析,探尋與高血壓發(fā)病密切相關(guān)的新的危險因素、保護因素,并調(diào)查高血壓患者的服藥率、控制率。2基于物聯(lián)網(wǎng)的高血壓綜合干預(yù)與管理(1)成立高血壓管理小組;(2)建立高血壓患者健康檔案;(3)建立基于物聯(lián)網(wǎng)的高血壓管理信息系統(tǒng);(4)將經(jīng)過知情同意的高血壓患者300例,隨機分為綜合干預(yù)組和自主治療組進行對照研究。觀察指標(biāo):兩組患者血壓變化情況、控制率、高血壓急癥或者亞急癥的發(fā)生率及藥物治療總費用。研究結(jié)果:1.多因素Logistic回歸分析顯示,鎮(zhèn)江地區(qū)高血壓患病危險因素有:高血壓家族史、糖耐量受損、血脂異常、高鹽飲食、飲酒、年齡、腰圍和體重(OR值依次分別為2.911、2.199、1.737、1.401、1.223、1.052、1.030和1.021),有氧運動OR值0.673。高血壓患者服藥和血壓控制情況:服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑(ACEI/ARB)占21.75%、鈣離子拮抗劑(CCB)占19.78%、利尿劑(D)占0.71%,ACEI/ARB+CCB占13.55%,ACEI/ARB+CCB+D占1.81%,其他占22.83%。高血壓總體控制率為50.89%,其中以30-39歲和大專及以上文化人群血壓控制率最高。2.基于物聯(lián)網(wǎng)的綜合干預(yù)組血壓控制率較自主治療組(61.49%VS 45.16%)明顯提高,收縮壓、舒張壓、及藥物治療總費用較自主治療組明顯下降。隨訪觀察期間兩組均未發(fā)生高血壓并發(fā)癥。結(jié)論:1.高血壓家族史和糖耐量受損是鎮(zhèn)江市居民高血壓患病最主要的危險因素,有氧運動為保護因素。鎮(zhèn)江市區(qū)高血壓人群服藥率和血壓控制率在不同年齡及文化程度存在差異。2.建立基于物聯(lián)網(wǎng)的高血壓管理系統(tǒng),對高血壓患者進行動態(tài)跟蹤和綜合干預(yù),有利于提高高血壓患者血壓控制率,從而降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。
【圖文】：

江蘇大學(xué)碩士學(xué)位論文表 2.5(續(xù))年齡組（歲） 調(diào)研人數(shù) 服藥人數(shù)（服藥率%） 控制人數(shù)(控制率%）40~49 240 177(73.75) 132（55.00）50~59 429 354(82.52) 210（48.95）60~69 526 454(86.31) 266(50.57)70~79 356 316(88.76) 191(53.65)80~89 174 152(87.36) 84(48.28)90~99 106 65(61.32) 29(27.36)合計 2085 1677(80.43) 1061(50.89)注：總體服藥率χ2值=200.114，P< 0.001；總體控制率χ2值=33.809，P<0.001

鎮(zhèn)江市區(qū)居民高血壓患病危險因素調(diào)查與干預(yù)研究表 2.6 不同文化程度高血壓患者服藥率及控制率比較Table2.6 medication rate, control rate of patients with hypertension in different education levels文化程度 調(diào)研人數(shù) 服藥人數(shù)(服藥率%） 控制人數(shù)（控制率%）小學(xué)及以下 439 347（79.04） 193（43.96）初中 678 549（80.97） 332（48.97）高中或中專 522 423（81.03） 275（52.68）大專及以上 446 358（80.27） 261（58.52）合計 2085 1677（80.43） 1061（50.89）注：總體服藥率χ2值=0.792，P=0.851；總體控制率χ2值=20.490，，P<0.001
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R544.1

【參考文獻】

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本文編號：2708970