【摘要】：目的:通過分析血漿脂蛋白(a)[Lp(a)]水平與胸痛患者冠狀動脈粥樣硬化病變嚴重程度關(guān)系,評價其對冠狀動脈粥樣硬化嚴重程度的預(yù)測價值,為臨床診治提供理論指導。方法:回顧性分析因胸痛住院行PCI的患者469例,檢測血漿Lp(a)水平,采用兩種分組方法,Lp(a)水平用四分位分為4組;根據(jù)冠狀動脈狹窄程度分成狹窄程度≥50%組(冠心病組)、0%狹窄程度50%組及無狹窄對照組;冠心病組又分成1支病變組,2支病變組,3支病變組等亞組。根據(jù)患者冠狀動脈造影結(jié)果計算出其Gensini評分,采用多元線性回歸分析Lp(a)水平與Gensini評分之間的關(guān)系,采用有序Logistic回歸分析血漿Lp(a)水平與病變支數(shù)之間的關(guān)系。結(jié)果:多元線性回歸分析示性別(b=-0.16 P0.01),年齡(b=0.15 P0.01),高血壓病史(b=0.78 P=0.04),糖尿病病史(b=0.13 P0.01),血漿Lp(a)水平(b=0.15 P0.01)與冠狀動脈Gensini評分有關(guān)聯(lián);Lp(a)水平用四分位分為4組,Kruskal-Wallis秩和檢驗示四組血漿Lp(a)水平間Gensini評分比較差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.00);去除冠狀動脈病變支數(shù)為0的病例,有序Logistic回歸示Lp(a)較高組與Lp(a)較低組比較,其冠狀動脈病變支數(shù)增多的危險性無顯著增高(P=0.89);冠心病組、狹窄0%~50%組及對照組之間血漿Lp(a)濃度比較,結(jié)果顯示各組間隨著冠脈狹窄程度的增加,Lp(a)水平增加,且冠心病組患者Lp(a)濃度明顯高于狹窄0%~50%組及對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),而冠心病組各亞組之間血漿Lp(a)比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.95)。結(jié)論:隨著血漿Lp(a)水平增加,冠狀動脈病變程度隨之增加,且冠心病組患者血漿Lp(a)濃度明顯高于狹窄0%~50%組及對照組,說明血漿Lp(a)水平升高與冠心病明顯相關(guān),且與冠狀動脈粥樣硬化病變程度呈正相關(guān),因此,血漿Lp(a)水平對判斷冠狀動脈粥樣硬化病及其病變嚴重程度有一定價值,可能成為冠狀動脈粥樣硬化病變嚴重程度的一個良好預(yù)測指標。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 林小龍;何興蘭;王佐;;脂蛋白(a)合成的調(diào)節(jié)[J];中國生物化學與分子生物學報;2014年01期

2 沃興德;脂蛋白(a)分解代謝研究進展[J];中國動脈硬化雜志;2000年04期

3 熊小忠,趙水平,王鐘林,羅琳,黃全躍;健康人脂蛋白(a)與纖溶活性的相關(guān)性[J];湖南醫(yī)科大學學報;1998年06期

4 郭東雙,楊瑞祥,梁生應(yīng),李秀平,龔景芳,王培珠,藺述鐸,劉錚;農(nóng)民腦卒中發(fā)病率及影響因素[J];高血壓雜志;1995年01期

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本文編號：2707754