【摘要】：目的:評價血栓抽吸對急性ST段抬高型心肌梗死患者不同時期腦卒中率的影響。方法:計算機檢索自建庫至2019年1月在Pubmed、CNKI、萬方數據庫等有關血栓抽吸聯合PCI與單純PCI比較的隨機對照研究(RCT)文獻。按照定義明確的納入與排除標準進行相關文獻的篩選以及資料提取,在確定最終選取的文獻后,采用Cochrane評分量表對選入的文獻進行質量評價。文章的統計學分析選用Review Manager最新版5.3版本進行meta分析。結果:最終納入13項前瞻性隨機對照試驗,總共人數19789例,分別為試驗組(TA+PCI組)9904例與對照組(單純PCI組)9885例。將患者入院至30d定義為短期,6到9個月為中期,1年及以上為長期;對這13項試驗進行分析,結果顯示:TA與短期及長期腦卒中的發(fā)生風險之間存在較大相關性,研究組短期卒中率(RR=1.48,95%CI=1.01~2.17,P=0.04)、長期卒中率(RR=1.64,95%CI=1.10~2.43,P=0.02)的發(fā)生風險明顯高于對照組;而TA組中期卒中率(RR=2.42,95%CI=0.48~12.31,P=0.29)并沒有增加;GPI平均使用率小于50%的TA組短期卒中率(RR=1.48,95%CI=0.97~2.27,P=0.07)、GPI平均使用率大于50%的TA組短期卒中率(RR=1.49,95%CI=0.61~3.61,P=0.38)均無明顯增加;血栓負荷5級或積分≥4占50%以上的TA組中短期卒中率(RR=1.90,95%CI=1.12~3.22,P=0.02)增加,而血栓負荷5級或積分≥4占50%以下的TA組中短期卒中率(RR=1.13,95%CI=0.64~1.97,P=0.68)沒有增加。結論:(1)血栓抽吸是STEMI患者PCI術后短期及長期腦卒中發(fā)生的獨立危險因素之一。(2)GPI使用率與腦卒中發(fā)生率可能存在負相關性。(3)高血栓負荷與腦卒中的發(fā)生具有高度相關性。
【圖文】：

1TA聯合PCI與單純PCI短期卒中率比較

2TA聯合PCI與單純PCI短期卒中率比較
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R542.22

【參考文獻】

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本文編號：2707183