【摘要】：目的探討55歲以下中青年冠心病的相關(guān)中西醫(yī)致病因素以及發(fā)病特點(diǎn),以更好地指導(dǎo)臨床治療。方法采取調(diào)查研究的方法,于2018年1月至2019年4月在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以經(jīng)冠脈造影檢查明確診斷為冠心病的55歲以下中青年為調(diào)查研究對象,以同期造影檢查排除冠心病的中青年患者為對照組,兩組患者均完善調(diào)查問卷并行實(shí)驗(yàn)室檢查以搜集相關(guān)發(fā)病因素。數(shù)據(jù)采用專業(yè)數(shù)據(jù)軟件SPSS21.0處理,計量資料采用x±s表示,組間t檢驗(yàn),如不符合正態(tài)分布,則采用中位數(shù)及P25,P75描述,采用兩獨(dú)立樣本的Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)分析;定性資料比較采用頻數(shù)及百分比描述,采用χ~2檢驗(yàn)分析兩組間差異。最后通過二元Logistics回歸對各參數(shù)進(jìn)行分析。結(jié)果1中青年冠心病組在高體重指數(shù)、高血壓病(53.4%vs.28.2%P0.0001)、糖尿病(29.1%vs.9.4%P0.0001)、吸煙史(47.3%vs.24.2%P0.0001)、高脂血癥(31.1%vs.19.5%P=0.021)、飲食因素(60.1%vs.48.3%P=0.012)、勞倦因素(72.3%vs.48.3%P0.0001)、情志因素(77.0%vs.54.4%P0.0001)、稟賦因素(64.9%vs.37.6%P0.0001)、高密度脂蛋白(33.1%vs.21.5%P0.0001)等指標(biāo)與對照組之間存在顯著性差異(P0.05);2中青年男性冠心病組在高血壓病(50.5%vs.32.5%P=0.015)、糖尿病(30.5%vs.10.8%P=0.001)、勞倦因素(72.6%vs.50.6%P=0.002)、情志因素(78.9%vs.56.6%P=0.001)、稟賦因素(62.1%vs.42.2%P=0.008)、體重指數(shù)(22.5,27.6vs.20.5,25.9 P=0.001)、總膽固醇(17.9%vs.32.5%P=0.024)、甘油三酯(43.2%vs.27.7%P=0.032)、纖維蛋白原(2.3,3.2vs.2.2,2.8 P=0.001)之間與對照組存在顯著性差異(P0.05);3中青年女性冠心病組在高血壓病(58.5%vs.22.7%P0.0001)、糖尿病(26.4%vs.7.6%P=0.005)、高脂血癥(37.7%vs.21.2%P=0.047)、情志因素(73.6%vs.51.5%P=0.014)、勞倦因素(71.7%vs.45.5%P=0.004)、稟賦因素(69.8%vs.31.8%P0.0001)、低密度脂蛋白(39.6%vs.21.2%P=0.028)之間與對照組存在顯著性差異(P0.05)。4通過二元Logistics回歸分析發(fā)現(xiàn)高血壓病、糖尿病、吸煙史、肥胖、飲食因素、勞倦因素、情志因素、稟賦因素是中青年罹患冠心病的主要危險因素。糖尿病、吸煙史、飲食因素、勞倦因素、情志因素、稟賦因素是導(dǎo)致中青年男性罹患冠心病的主要危險因素;而高血壓病、糖尿病、飲食因素、情志因素、稟賦因素是女性冠心病中青年的主要危險因素。結(jié)論1高血壓病、糖尿病、吸煙史、肥胖、飲食因素、勞倦因素、情志因素、稟賦因素是55歲以下中青年罹患冠心病的主要危險因素;2中青年冠心病發(fā)病因素存在性別差異,即糖尿病、吸煙史、飲食因素、勞倦因素、情志因素、稟賦因素是導(dǎo)致中青年男性患冠心病的主要危險因素;而高血壓病、糖尿病、飲食因素、情志因素、稟賦因素是中青年女性罹患心血管病的主要病因。圖3幅;表16個;參103篇。
【圖文】：

圖 1 中青年冠心病 Logistic 回歸模型 ROC 曲線圖f Logistic regression model for young and middle-aged patientheartI：0.716-0.826）;靈敏度為 77.85%，特異度為 76.35%。具有一定的預(yù) 4 中青年男性冠心病與男性非冠心病的一般資料比較ison of the general data of male and middle-aged patients with

2 中青年男性冠心病 Logistic 回歸模型 ROC 曲線gistic regression model for coronary heart disease in youmen69-0.83）；81.05%。具有一定的預(yù)測診斷價值。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2702655