【摘要】：目的:通過臨床應(yīng)用中成藥麝香保心丸聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板治療急性冠脈綜合征PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)術(shù)后寒凝心脈證患者,觀察其中醫(yī)證候積分、血小板功能以及心功能的變化,進而評價麝香保心丸對急性冠脈綜合征PCI術(shù)后寒凝心脈證患者中醫(yī)證候積分、血小板功能以及心功能的影響,為臨床用藥提供參考。資料與方法:入選2018年1月-2019年1月遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)二科收入的成功行PCI治療的急性冠脈綜合征(寒凝心脈證)患者80例,隨機分為試驗組40例,對照組40例。對照組:單純予常規(guī)西藥干預(yù)。試驗組:在常規(guī)西藥干預(yù)的基礎(chǔ)上加用口服麝香保心丸(上海和黃藥業(yè)有限公司)每次2粒,每日3次,規(guī)格:每丸重22.5mg。常規(guī)西藥干預(yù)方法:抗血小板類藥物(硫酸氫氯吡格雷75mg日一次、阿司匹林腸溶片100mg日一次)、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等。兩組療程均為1個月。主要觀察指標(biāo):兩組患者術(shù)后1個月的中醫(yī)證候積分量表、血小板功能(花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷鈉鹽(ADP))及心功能(左室舒張末期容積(EDV)、左室收縮末期容積(ESV)及射血分?jǐn)?shù)(LVEF))。結(jié)果:1.兩組患者性別、年齡、既往糖尿病史、既往高血壓病史、既往心梗病史、支架數(shù)量等基線資料情況基本相同,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.兩組患者中醫(yī)證候療效比較:試驗組與對照組術(shù)后1個月總有效率進行對比,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。3.兩組患者中醫(yī)證候積分量表各成分評分比較:試驗組與對照組術(shù)后1個月在胸痛、胸悶和畏寒肢冷三個癥狀差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.兩組患者血小板功能比較:試驗組與對照組術(shù)后1個月AA進行對比(0.29±0.30VS0.25±0.15,P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義;ADP進行對比(0.28±0.80VS0.45±0.22,P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。5.兩組患者心功能比較:試驗組與對照組術(shù)后1個月EF進行對比(0.55±0.10VS0.57±0.80,P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義;EDV進行對比(109.86±50.23 VS123.88±40.85,P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義;ESV進行對比(51.83±26.87 VS53.50±23.72,P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1、麝香保心丸聯(lián)合雙抗血小板治療對于急性冠脈綜合征(寒凝心脈證)患者PCI術(shù)后的中醫(yī)證候有顯著改善作用。2、麝香保心丸聯(lián)合雙抗血小板治療對于急性冠脈綜合征(寒凝心脈證)患者PCI術(shù)后的血小板功能無顯著影響,心功能無顯著影響。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4

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本文編號：2698817