【摘要】：目的通過對比冷凍球囊消融和射頻消融兩種術(shù)式治療心房顫動的復(fù)發(fā)率,并分析與術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)的因素,為房顫消融治療術(shù)式的選擇及預(yù)測術(shù)后復(fù)發(fā)提供參考。方法搜集2017年5月至2017年10月在廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院第一次接受房顫消融治療的患者共57例。其中接受冷凍球囊消融術(shù)(Cryoballoon Ablation,CBA)治療的患者26例(持續(xù)性房顫7例,26.92%),同期接受經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)(Radiofrequency Catheter Ablation,RFCA)治療的患者31例(持續(xù)性房顫9例,29.03%)。術(shù)后隨訪6個月。比較兩組患者的手術(shù)即刻成功率、手術(shù)時間及術(shù)后復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)定義為房顫術(shù)后3月空白期外出現(xiàn)心電圖記錄到的持續(xù)大于30s的房顫、房撲或房性心動過速等。按復(fù)發(fā)與未復(fù)發(fā)分組,對兩組間相關(guān)參數(shù)進行比較分析。結(jié)果57例患者均成功隨訪(CBA組26例,RFCA組31例)。CBA組肺靜脈隔離即刻成功率100%,平均手術(shù)時間為85.20±26.51min,術(shù)后隨訪6個月有7例復(fù)發(fā)(7/26,26.92%)。與同期RFCA組相比,兩組患者的基線資料無顯著性差異。RFCA組肺靜脈隔離即刻成功率99.19%,平均手術(shù)時間為108.50±30.75min,術(shù)后隨訪6個月7例復(fù)發(fā)(7/31,22.58%)。兩者肺靜脈隔離即刻成功率及術(shù)后6個月復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);CBA組手術(shù)時間較RFCA組短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。按復(fù)發(fā)與未復(fù)發(fā)分組分析發(fā)現(xiàn),復(fù)發(fā)組左房內(nèi)徑較未復(fù)發(fā)組大,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),Logistic回歸分析結(jié)果顯示:左房內(nèi)徑增大是房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)的主要因素(OR1,P0.05)。結(jié)論(1)冷凍球囊消融與射頻消融術(shù)后6個月復(fù)發(fā)率對比無顯著差異;(2)冷凍消融術(shù)在手術(shù)時間上較射頻消融術(shù)短;(3)左房內(nèi)徑增大與房顫術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān),是房顫復(fù)發(fā)的主要因素。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.75

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 劉展睿;夏禹華;李亞琳;高麗華;胡慶鷹;王智慧;;冷凍球囊消融在房顫治療中的優(yōu)越性[J];中國老年學(xué)雜志;2015年06期

2 臧希文;齊向前;;冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)在心房顫動治療中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2014年38期

3 凌天佑;吳立群;;采用冷凍球囊消融治療心房顫動的研究狀況[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2014年03期

4 周自強,胡大一,陳捷,張仁漢,李奎寶,趙秀麗;中國心房顫動現(xiàn)狀的流行病學(xué)研究[J];中華內(nèi)科雜志;2004年07期

，

本文編號：2697280