發(fā)布時(shí)間：2020-06-04 21:25

【摘要】：目的:探討小劑量鹽酸替羅非班對(duì)老年女性急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction STEMI)行直接PCI(Primary percutaneous coronary intervention PPCI)患者的療效及安全性。方法:入選2016年1月至2018年1月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)五科收治的66例明確診斷為年齡≥65歲行PPCI的STEMI患者為研究對(duì)象,女性組患者25例,男性組患者41例。兩組均給予替羅非班10μg/kg的負(fù)荷量于3min內(nèi)靜脈推注,后以0.075μg/(kg.min)持續(xù)靜脈泵點(diǎn)48h。對(duì)兩組的年齡,體重指數(shù)等方面基線資料進(jìn)行觀察,并觀察患者的梗死相關(guān)血管,血管再通情況,及出血并發(fā)癥發(fā)生率。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理,以P0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:老年女性組較老年男性組比較其GRACE評(píng)分(141.76±6.16vs.131.63±5.39),CRUSADE評(píng)分(42.24±8.89 vs.30.2±4.46)較高(P0.05)。老年女性組對(duì)比老年男性組患者術(shù)后TIMI3級(jí)血流,術(shù)后90分鐘ST段回落率,左心室功能評(píng)價(jià),MACEs發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組用藥期間血小板聚集率明顯下降,停藥后8小時(shí)血小板聚集率較用藥前均下降明顯,兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組TIMI微出血率(40.0%vs.14.6%,P=0.020)老年女性組發(fā)生率較高。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重的出血事件及血小板減少癥。結(jié)論:老年女性組較老年男性組比較其缺血風(fēng)險(xiǎn)及出血風(fēng)險(xiǎn)較高。老年女性STEMI行PPCI圍手術(shù)期應(yīng)用小劑量替羅非班,較老年男性組比較其改善術(shù)后冠脈血流無差異,其大出血事件發(fā)生率無增加。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R542.22

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 馬震;陽(yáng)海紅;張雷雨;;老年急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI術(shù)后不同途徑應(yīng)用替羅非班的療效[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2015年08期

2 任琳;王文廣;王倩;張晶;湯秀英;馮建雙;楊紅梅;王慶勝;;半量替羅非班在老年急性心肌梗死急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的療效和安全性[J];中華老年心腦血管病雜志;2014年01期

3 高玉龍;王春梅;朱小玲;艾輝;李艷芳;;冠狀動(dòng)脈內(nèi)半劑量替羅非班對(duì)老年急診介入術(shù)中慢血流的安全性及有效性研究[J];中華老年心腦血管病雜志;2013年04期

4 顧紅娟;;替羅非班治療老年非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征30例[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2012年01期

5 張玉霄;盧才義;周圣華;薛橋;高磊;田進(jìn)文;高偉;陳瑞;翟金月;李麗君;;國(guó)產(chǎn)替羅非班對(duì)老年急性冠脈綜合征介入治療患者近遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2011年12期

6 ;急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J];中華心血管病雜志;2010年08期

7 王建玲;王敬萍;王日軍;;替羅非班治療非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床觀察[J];中國(guó)藥物與臨床;2010年01期

8 唐強(qiáng);郭來敬;張樹和;王智;曲華清;顏東;唐群中;史震濤;;鹽酸替羅非班在ST段抬高急性心肌梗死急診PCI中的安全性分析[J];心肺血管病雜志;2007年01期

9 歐陽(yáng)可策;老年潰瘍病穿孔的臨床特征和治療[J];實(shí)用外科雜志;1985年07期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 趙翠花;替羅非班給藥方式對(duì)ST段抬高急性心肌梗死PCI后心功能和預(yù)后影響及機(jī)制研究[D];鄭州大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：2696998