【摘要】：目的:通過(guò)觀察厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片對(duì)原發(fā)性高血壓患者細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白細(xì)胞介素-17(interleukin-17,IL-17)和免疫等指標(biāo)影響,探討厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片對(duì)原發(fā)性高血壓患者炎癥狀態(tài)影響的機(jī)理。方法:選取2016年7月至2017年12月期間于大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院心血管內(nèi)科門(mén)診就診及住院治療的原發(fā)性高血壓患者120例,設(shè)為高血壓組。隨機(jī)分為厄貝沙坦組(n=60)和硝苯地平組(n=60),厄貝沙坦組采用厄貝沙坦片降壓治療,硝苯地平組采用硝苯地平控釋片降壓治療;選取同期健康體檢者70例,設(shè)為對(duì)照組。監(jiān)測(cè)三組收縮壓、舒張壓、脈壓差、心率等情況。三組采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)動(dòng)態(tài)檢測(cè)細(xì)胞因子IL-10水平及IL-17水平,采用流式細(xì)胞儀分別測(cè)定厄貝沙坦組、硝苯地平組在治療前、后CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+比值免疫指標(biāo)。比較高血壓組患者與健康體檢者的細(xì)胞因子IL-10水平、IL-17水平差異及兩個(gè)治療組患者細(xì)胞因子IL-10水平、IL-17水平的差異,觀察厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片對(duì)患者細(xì)胞因子IL-10水平及IL-17水平的影響。并比較兩個(gè)治療組的免疫指標(biāo)、臨床療效及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果:1厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片對(duì)患者血壓、心率影響:兩組治療前收縮壓、舒張壓、脈壓差、心率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療后,兩個(gè)治療組患者脈壓差比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);厄貝沙坦組患者收縮壓、舒張壓顯著高于硝苯地平組(P0.05);厄貝沙坦組患者心率顯著低于硝苯地平組(P0.05)。2厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片對(duì)患者細(xì)胞因子影響:高血壓組患者與對(duì)照組細(xì)胞因子水平有差異,其中細(xì)胞因子IL-10水平低于對(duì)照組(P0.05);IL-17水平高于對(duì)照組(P0.05);兩個(gè)治療組患者細(xì)胞因子IL-10水平及細(xì)胞因子IL-17水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療后,兩個(gè)治療組患者細(xì)胞因子IL-10水平,顯著高于治療前(P0.05);兩個(gè)治療組患者細(xì)胞因子IL-17水平,顯著低于治療前(P0.05);厄貝沙坦組患者治療后2周、4周、6周及8周細(xì)胞因子IL-10水平,均顯著高于硝苯地平組(P0.05);厄貝沙坦組患者治療后2周、4周、6周及8周細(xì)胞因子IL-17水平,均顯著低于硝苯地平組(P0.05)。3厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片對(duì)患者免疫指標(biāo)影響:治療前,兩個(gè)治療組免疫指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。厄貝沙坦組與硝苯地平組治療后8周,CD4~+和CD4~+/CD8~+比值,均顯著低于治療前(P0.05);厄貝沙坦組與硝苯地平組治療后8周CD8~+,顯著高于治療前(P0.05);厄貝沙坦組患者治療后8周CD4~+和CD4~+/CD8~+比值,均顯著低于硝苯地平組(P0.05);厄貝沙坦組患者治療后8周CD8~+水平,顯著高于硝苯地平組(P0.05)。4藥物的不良反應(yīng):治療8周,厄貝沙坦組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%,與硝苯地平組的7.50%比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5原發(fā)性高血壓患者細(xì)胞因子與血壓、免疫的相關(guān)性:細(xì)胞因子IL-10水平與收縮壓、舒張壓、免疫水平呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.05);細(xì)胞因子IL-17水平與收縮壓、舒張壓、免疫水平呈顯著正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1原發(fā)性高血壓患者采用厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片均能有效的控制患者血壓,升高細(xì)胞因子IL-10水平及降低細(xì)胞因子IL-17水平,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫。2厄貝沙坦片較硝苯地平控釋片能更好的抑制炎性反應(yīng),調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)。
【圖文】：

顯著高于對(duì)照組（P=0.000），，見(jiàn)表 2，圖1。表 2 高血壓組未經(jīng)治療前與對(duì)照組細(xì)胞因子 IL-10 水平及 IL-17 水平比較（ x s）圖 1 高血壓組未經(jīng)治療前與對(duì)照組細(xì)胞因子 IL-10 水平及 IL-17 水平比較（ x s）細(xì)胞因子 對(duì)照組(n=70) 高血壓組(n=120) PIL-10（pg/mL） 95.96±3.64 34.94±2.99 0.000IL-17（pg/mL） 91.67±3.25 136.42±6.08 0
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R544.11

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2690669