【摘要】：目的:探討女性自然絕經(jīng)年齡(age at natural menopause,ANM)與冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分的關(guān)系,識(shí)別女性冠狀動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)因素。方法:選擇2017年10月至2018年10月在青島市市立醫(yī)院及青島大學(xué)附屬醫(yī)院住院行冠狀動(dòng)脈造影的自然絕經(jīng)后女性患者,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)確定研究對(duì)象共221例,根據(jù)ANM分為3組,ANM46歲組(38例),46歲≤ANM≤52歲組(149例)及ANM52歲組(34例)。采集研究對(duì)象臨床資料,查閱相關(guān)病歷資料,記錄基線(xiàn)資料及血脂、空腹血糖、血肌酐、尿酸、纖維蛋白等生化指標(biāo),根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果計(jì)算冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分,比較三組間的基線(xiàn)資料、血脂等生化指標(biāo)以及冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分。采用SPSS 22.0對(duì)研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示,三組樣本均數(shù)的比較采用方差分析,兩兩比較采用最小顯著差異檢驗(yàn)法(LSD),計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ~2檢驗(yàn)。采用Pearson相關(guān)分析,分析相關(guān)指標(biāo)與冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分的相關(guān)性。采用多重線(xiàn)性回歸分析研究冠狀動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1.三組間平均年齡比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),兩兩比較顯示ANM46歲組患者平均年齡(61.74±7.02歲)顯著小于46歲≤ANM≤52歲組(66.77±7.04歲)及ANM52歲組(67.53±5.12歲),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);46歲≤ANM≤52歲組及ANM52歲組患者平均年齡比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。三組間平均絕經(jīng)年限比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),兩兩比較顯示平均絕經(jīng)年限在ANM46歲組(17.34±6.74年)及46歲≤ANM≤52歲組(16.67±7.31年)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),這兩組平均絕經(jīng)年限均大于ANM52歲組(12.76±4.90年),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。三組間平均初潮年齡及BMI比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.三組間患者冠心病家族史以及高血壓病、糖尿病患病情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.三組間血脂、空腹血糖、血肌酐、尿酸、纖維蛋白原比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);4.三組間Gensini評(píng)分比較存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組間兩兩比較,結(jié)果顯示平均Gensini評(píng)分在ANM46歲組(39.37±24.18)顯著大于46歲≤ANM≤52歲組(28.17±22.96)及ANM52歲組(28.56±21.43),46歲≤ANM≤52歲組及ANM52歲組間平均Gensini評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。提示與ANM≥46歲患者相比,ANM46歲患者Gensini評(píng)分更高,冠狀動(dòng)脈病變更嚴(yán)重。5.Pearson相關(guān)分析研究各指標(biāo)與Gensini評(píng)分的相關(guān)性,結(jié)果顯示ANM、HDL-C與Gensini評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.280,P=0.000;r=-0.168,P=0.013);絕經(jīng)年限、TG、TC、LDL-C、UA、FIB與Gensini評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.179,P=0.008;r=0.150,P=0.026;r=0.150,P=0.000;r=0.494,P=0.000;r=0.189,P=0.006;r=0.259,P=0.000),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分危險(xiǎn)因素的多重線(xiàn)性回歸模型顯示,LDL-C、FIB與冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分呈顯著正相關(guān),ANM、HDL-C水平與冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān)。結(jié)論:1.ANM46歲女性的冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分顯著高于ANM≥46歲女性,ANM46歲女性冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生年齡較小;2.LDL-C及FIB是冠狀動(dòng)脈病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,HDL-C是冠狀動(dòng)脈病變的保護(hù)性因素;3.女性ANM與冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分呈負(fù)相關(guān),ANM提前是冠狀動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)因素,較早絕經(jīng)與冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
【圖文】：

三組間年齡比較

三組間絕經(jīng)年限比較
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

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本文編號(hào)：2686124