【摘要】：目的:探討原發(fā)性高血壓患者血壓變異性(BPV)與冠狀動(dòng)脈(冠脈)病變嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法:回顧性分析2016年1月至2017年12月在成都市第二人民醫(yī)院確診為原發(fā)性高血壓,并在心導(dǎo)管室行冠脈造影(CAG)的患者307例。根據(jù)CAG結(jié)果分為冠心病組(n=186例),非冠心病組(n=121例)。比較兩組患者的一般臨床資料及血清學(xué)生化指標(biāo)、24h動(dòng)態(tài)血壓情況。分析動(dòng)態(tài)血壓各數(shù)據(jù),特別是血壓變異性與冠脈病變程度的關(guān)系。使用syntax評(píng)分評(píng)價(jià)冠脈病變程度將冠心病組分為輕度組(n=69例)、中度組(n=64例)、重度組(n=53例),通過組間比較觀察不同冠脈病變程度與血壓變異性的關(guān)系。結(jié)果:(1)兩組(冠心病組與非冠心病組)患者身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、飲酒、外周動(dòng)脈硬化、心律失常、腦卒中、高尿酸血癥、總膽紅素(TBi L)、尿素(UREA)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);性別、年齡、吸煙、高脂血癥史、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、肌酐(CREA)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)冠心病組與非冠心病組患者動(dòng)態(tài)血壓中24h平均動(dòng)脈壓(24hMAP),白天平均動(dòng)脈壓(dMAP)、夜間平均動(dòng)脈壓(nMAP),晨峰收縮壓、晨峰舒張壓比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05);24小時(shí)收縮壓變異性(24hSCV),24小時(shí)舒張壓變異性(24hDCV),白天收縮壓變異性(dSCV),白天舒張壓變異性(dDCV),夜間收縮壓變異性(nSCV),夜間舒張壓變異性(nDCV)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)多因素二元Logistic回歸分析顯示,年齡(OR值為1.046,95%CI:1.014-1.078,P=0.004)、吸煙(OR值為1.046,95%CI:1.372-5.794,P=0.005)、高脂血癥(OR值為1.046-95%CI:1.461-6.637,P=0.003)、24hSCV(OR值為1.146,95%CI:1.199-1.784,P=0.000),dSCV(OR值為1.274,95%CI:1.084-1.497,P=0.003)與冠心病的發(fā)生有關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)冠脈病組3組間,對(duì)多因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)的血壓變異性指標(biāo)(24hSCV,dSCV)行方差分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且組間兩兩比較:24 hSCV及dSCV水平,輕度組均顯著低于中、重度組,中度組均顯著低于重度組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:年齡、吸煙、高脂血癥史是高血壓患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素;血壓變異性越大,冠脈病變程度呈越重的趨勢(shì);24hSCV,dSCV是冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,24hSCV,dSCV水平越高,與冠脈病變程度呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R544.11

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李慧妍;劉越;尹新華;;血壓變異性與靶器官損害關(guān)系的研究進(jìn)展[J];中國急救醫(yī)學(xué);2016年08期

2 劉悟;譚小青;劉翠中;陽軍;;前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9與冠心病影響因素及冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性[J];廣東醫(yī)學(xué);2015年18期

3 王東海;董波;;冠心病心絞痛中醫(yī)各證型治療療效分析[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2015年04期

4 王麗媛;韓雅君;;SYNTAX及SYNTAX Ⅱ評(píng)分的研究進(jìn)展[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2015年03期

5 王薇;李勇;;原發(fā)性高血壓患者血壓變異性對(duì)冠狀動(dòng)脈病變的影響及其機(jī)制探討[J];山東醫(yī)藥;2015年08期

6 侯衛(wèi)濤;高東來;彭躍華;周俐;;原發(fā)性高血壓患者血壓變異及血壓晨峰與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年02期

7 劉雪梅;黃麗紅;;高血壓合并冠心病患者動(dòng)態(tài)血壓變異性的臨床研究[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年01期

8 劉巧萍;陳慧;;血壓變異性對(duì)腦卒中的研究進(jìn)展[J];創(chuàng)傷與急診電子雜志;2015年01期

9 冉進(jìn)軍;姜媛;劉巧蘭;韓樂飛;齊鴻超;;冠心病危險(xiǎn)因素的Meta分析[J];西部醫(yī)學(xué);2014年12期

10 陳衛(wèi)紅;黃一寧;劉冉;孫葳;;隨診間血壓變異性對(duì)腦卒中復(fù)發(fā)的影響[J];中華老年心腦血管病雜志;2014年10期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 龍梅;老年心血管疾病臨床特點(diǎn)及相關(guān)規(guī)律研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

2 徐超;原發(fā)性高血壓患者血壓變異性與缺血性腦卒中的關(guān)系[D];石河子大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：2684351