【摘要】：目的:分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其它因素與急性心肌梗死急診PCI術(shù)后無復(fù)流現(xiàn)象的關(guān)系。方法:選擇寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院自2016年2月至2017年2月首次發(fā)生ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并行急診PCI的440例患者的臨床和冠狀動脈造影資料。以冠狀動脈前向血流≤TIMI 2級作為無復(fù)流的判斷標(biāo)準(zhǔn),冠脈前向血流TIMI 3級為正常血流,將病人分為兩組。入選無復(fù)流組的病人為52例,入選正常血流組的病人為388例。應(yīng)用x~2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)及Logistic回歸統(tǒng)計(jì)分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其他因素與急性心肌梗死急診PCI術(shù)后無復(fù)流現(xiàn)象的關(guān)系。結(jié)果:x~2檢驗(yàn)及T檢驗(yàn)表明:無復(fù)流組與正常血流組間年齡、性別、心梗至血管開通時間、心律失常、糖尿病、糖化血紅蛋白、Killip分級"g2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值、腦鈉肽前體前體差異有顯著性(P0.05)。Logistic回歸單因素分析表明:除中性粒細(xì)胞絕對值外,其余9個因素均與無復(fù)流有關(guān)。Logistic回歸多因素分析表明:白細(xì)胞計(jì)數(shù)(OR:1.116;95%CI:1.029-1.211)、心梗至血管開通時間(OR:1.092;95%CI:1.008~1.182)、年齡(OR:1.049;95%CI:1.013-1.086)為無復(fù)流發(fā)生的獨(dú)立危險因素(p均0.05)。結(jié)論:1、入院時白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高與STEMI患者急診PCI術(shù)后無復(fù)流發(fā)生呈正相關(guān),并且是無復(fù)流的獨(dú)立危險因素;2、心梗至血管開通時間和年齡也是無復(fù)流的危險因素。
【圖文】：

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文 結(jié)果4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)預(yù)測 STEMI 病人 PCI 術(shù)后無復(fù)流的 ROC 曲線（詳見圖 1）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)曲線下面積為 0.666，標(biāo)準(zhǔn)誤為 0. 04，95% CI 為 0. 588 ～ 0. 744，，白細(xì)胞計(jì)數(shù)預(yù)測 STEMI 病人 PCI 術(shù)后無復(fù)流的最佳界值是 11.715 ×109 /L，靈敏度為69.2% ，特異度為 61.1% 。

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文 結(jié)果5.心梗至血管開通時間預(yù)測 STEMI 病人 PCI 術(shù)后無復(fù)流的 ROC 曲線（詳見圖 2）：心梗至血管開通時間曲線下面積為 0.623，標(biāo)準(zhǔn)誤為 0. 043，95% CI 為 0. 539 ～ 0.707，心梗至血管開通時間預(yù)測 STEMI 病人 PCI 術(shù)后無復(fù)流的最佳界值是 11.75h，靈敏度為 32.7% ，特異度為 88.1% 。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R542.22

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