【摘要】：背景:冷凍球囊消融術(shù)后心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)率仍較高。既往已有多個(gè)預(yù)測(cè)因子被證明與導(dǎo)管消融術(shù)后心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)相關(guān),但其預(yù)測(cè)能力仍不佳。我們的目的是構(gòu)建一個(gè)基于CHADS2評(píng)分系統(tǒng)的列線圖以預(yù)測(cè)接受冷凍球囊消融術(shù)后的陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)。方法:84例于2014年4月至2018年11月期間接受冷凍球囊消融術(shù)的陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者被納入研究。我們收集所有患者的基線資料,并使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型來(lái)確定與心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)顯著相關(guān)的預(yù)測(cè)因子,然后根據(jù)Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析結(jié)的果構(gòu)建列線圖。我們通過(guò)鑒別能力檢驗(yàn)和校準(zhǔn)曲線評(píng)估列線圖預(yù)測(cè)能力與和符合度。結(jié)果:35例患者在平均隨訪19.0?15.77個(gè)月后發(fā)生心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)。多因素Cox風(fēng)險(xiǎn)比例回歸分析顯示白球比(HR:2.49;95%CI:1.26-4.92,P0.008)和CHADS2(2)(HR:2.38;95%CI:1.14-4.98,P=0.021)是心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)相關(guān)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子�；诎浊虮�,CHADS2和紅細(xì)胞分布寬度構(gòu)建的陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者冷凍消融術(shù)后生存時(shí)間預(yù)測(cè)列線圖的一致性系數(shù)為0.712(95%CI:0.631-0.811)。結(jié)論:這種易于使用的基于CHADS2評(píng)分的列線圖可預(yù)測(cè)接受低溫球消融的患者的心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)。但其將來(lái)仍需要更多的外部驗(yàn)證。
【圖文】：

atrial fibrillation; A/G, albumin to globulin ratio;圖 1 根據(jù) A / G 和 CHADS2 評(píng)分的 AF 無(wú)復(fù)發(fā)生存率的 Kaplan-Meier 曲線。Figure 1 Kaplan-Meier curves for AF recurrence-free survival according to A/G andCHADS2 score.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.75

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本文編號(hào)：2680692