【摘要】：目的:探討高血壓患者周圍脈壓包括診室脈壓、24小時(shí)平均脈壓(24h mean Pulse Pressure,24hMPP)和中心動(dòng)脈脈壓(Central artery Pulse Pressure,CAPP)與早期動(dòng)脈硬化的關(guān)系。方法:收集遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院高血壓門診未經(jīng)治療的高血壓患者臨床資料618例,其中男性310例,女性308例,平均年齡(49.2±12.4)歲。測(cè)量其診室脈壓、24 hMPP、CAPP、踝肱指數(shù)(Ankle-Brachial Index,ABI)、肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,baPWV)、增溢壓(Augmentation Pressure,AP)反射波增強(qiáng)指數(shù)(Augmentation Index,Alx)、頸股脈搏波傳導(dǎo)速度(carotid-femoral artery Pulse Wave Velocity,cfPWV),根據(jù)脈壓水平各分為2組,即診室脈壓非寬脈壓組(60mmHg)、診室脈壓寬脈壓組(≥60mmHg),24 hMPP非寬脈壓組(55mmHg)、24 hMPP寬脈壓組(≥55mmHg),CAPP非寬脈壓組(50mmHg)、CAPP寬脈壓組(≥50mmHg);根據(jù)世界衛(wèi)生組織2012年年齡標(biāo)準(zhǔn)分為:青年組(18?44歲,n=220)、中年組(45?59歲,n=275)、老年組(≥60歲,n=123);根據(jù)體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)分為:正常組(BMI24.0kg/m~2,n=174)、超重組(24.0kg/m~2≤BMI28.0kg/m~2,n=286)、肥胖組(BMI≥28.0kg/m~2,n=158)。統(tǒng)計(jì)學(xué)采用?~2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、SNK法、單因素相關(guān)分析(Pearson)、偏相關(guān)分析、Bland-Altman法進(jìn)行分析。結(jié)果:本研究高血壓患者中診室脈壓、24 hMPP和CAPP中寬脈壓者女性居多(P0.05)。與非寬脈壓組比較,寬脈壓組患者年齡偏大,身高較矮,體重較輕,靜息心率較慢,ABI、baPWV、AP、Alx、cfPWV均較大,診室收縮壓(Office Systolic Blood Pressure,OSP)、診室脈壓、24小時(shí)平均收縮壓(24h mean Systolic Blood Pressure,24hMSP)、24小時(shí)平均舒張壓(24h mean Diastolic Blood Pressure,24 hMDP)、24 hMPP、中心動(dòng)脈收縮壓(Central artery Systolic Blood Pressure,CASP)、中心動(dòng)脈舒張壓(Central artery Diastolic Blood Pressure,CADP)、CAPP均較大,而診室舒張壓(Office Diastolic Blood Pressure,ODP)較低。相關(guān)分析顯示,診室脈壓、24 hMPP、CAPP與baPWV、AP、cfPWV均呈正相關(guān),診室脈壓、24 hMPP與ABI,CAPP與Alx亦呈正相關(guān)。Bland-Altman分析顯示,與診室血壓、脈壓比較,24小時(shí)平均血壓、脈壓與中心動(dòng)脈壓和脈壓的一致性較好,其相關(guān)性亦較高。結(jié)論:高血壓患者脈壓隨年齡增大而增大,且老年女性脈壓增大更明顯。脈壓與ABI、baPWV、AP、Alx、cfPWV均有相關(guān)性,周圍動(dòng)脈壓與baPWV,CAPP與AP的相關(guān)性較高。24 hMPP與CAPP的一致性較診室脈壓好。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R544.1

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本文編號(hào)：2680498