【摘要】：目的:分析糖化血清蛋白水平與血脂及冠心病及冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法:選取2018年1月-2018年10月就診于我院綜合心內(nèi)科因疑診冠心病行冠狀動(dòng)脈造影的1449例患者,用Gensini評(píng)分指標(biāo)評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度。根據(jù)冠脈造影結(jié)果及既往是否診斷或此次入院新診斷糖尿病,分為對(duì)照組、單純冠心病組、冠心病合并糖尿病組,對(duì)照組納入354例、冠心病組納入802例、冠心病并糖尿病組納入293例。收集研究對(duì)象一般資料、生化指標(biāo)、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果,分析冠心病發(fā)病及冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果:(1)三組間年齡、FBG、GSP、TG、TC、LDL、HDL、Gensini評(píng)分的差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。冠心病合并糖尿病組的GSP、TG、Gensini評(píng)分高于單純冠心病組和對(duì)照組,差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)將各組研究對(duì)象按GSP水平進(jìn)一步分成兩小組,比較后顯示:冠心病合并糖尿病組組內(nèi)normal GSP與High GSP的TG、TC、LDL、HDL、LDL/HDL、TC/HDL的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中normal GSP的TG、TC、LDL、LDL/HDL、TC/HDL均低于High GSP,HDL高于High GSP。(3)Logistic回歸分析顯示,冠心病合并糖尿病組中GSP與冠心病發(fā)病顯著相關(guān)(OR=11.556,95%CI5.03026.550,P0.001);在冠心病組,GSP與冠心病發(fā)病無(wú)顯著相關(guān)(OR=0.986,95%CI5.030~26.550,P0.001)。(4)三組間不同糖化血清蛋白水平與Genseni評(píng)分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),單純冠心病組、冠心病合并糖尿病組的Genseni評(píng)分高于對(duì)照組,合并糖尿病組的Genseni評(píng)分高于冠心病組。通過(guò)ROC曲線分析,GSP2.37的臨界值比空腹血糖7.93的臨界值對(duì)檢測(cè)糖尿病患者冠脈病變嚴(yán)重程度更為敏感(70.50%vs54.00%)。結(jié)論:糖化血清蛋白(GSP)水平是冠心病以及冠狀動(dòng)脈病變加重的危險(xiǎn)因素。
【圖文】：

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文.3 組：?jiǎn)渭児谛牟〗M與對(duì)照組比 P<0.001,冠心病合并糖尿病組與對(duì)照組比 P<0.001,冠心合并糖尿病組與單純冠心病組比 P=0.047。

14SP、FBG 對(duì)冠心病合并糖尿病組冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重程度評(píng)估價(jià)值的 ROC 曲線 Value of GSP,FBG in evaluating severity of Coronary stenosis in CHD+DM grouROC curve
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.4

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