【摘要】：目的:應(yīng)用無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀評(píng)價(jià)老年持續(xù)房顫患者血流動(dòng)力學(xué)的臨床特點(diǎn),并探討其心率控制與血流動(dòng)力學(xué)之間的關(guān)系。方法:選擇山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2017年8月-2018年8月心內(nèi)科和老年病科門診及住院年齡≥60歲的患者共192名,根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)分為房顫組(157例)和非房顫組(35例)。其中房顫組根據(jù)其靜息心率控制水平分為:寬松心率控制組(80次/分心率110次/分,55例),嚴(yán)格心率控制組(心率80次/分,53例),心率控制不佳組(心率≥110次/分,49例)。應(yīng)用千帆CSM3000無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀對(duì)其血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)前,采集受試者基本信息(包括年齡、性別、身高、體重等;房顫患者同時(shí)收集房顫病史年限以及靜息心率控制水平等);監(jiān)測(cè)時(shí)對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行記錄:心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、心搏量(SV)、心搏指數(shù)(SI)、左心室每搏做功(LSW)、左心室每搏做功指數(shù)(LSWI)、射血前期(PEP)、變力狀態(tài)指數(shù)(ISI)、左室射血時(shí)間(LVET)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均壓(MAP)等。結(jié)果:1.房顫組CO、CI、SV、SI、LSW、LSWI、ISI、LVET較非房顫組減低(P0.05);房顫組PEP與非房顫組相比延長(zhǎng)(P0.05);房顫組與非房顫組的SBP、DBP、MAP指標(biāo)沒有顯著的差異(P0.05)。2.房顫患者中心率控制不佳組CO、CI、SV、SI、ISI較寬松心率控制組、嚴(yán)格心率控制組減低(P0.05);心率控制不佳組LSW、LSWI、PEP與寬松心率控制組、嚴(yán)格心率控制組相比延長(zhǎng)(P0.05);心率控制不佳組、寬松心率控制組、嚴(yán)格心率控制組的LVET、SBP、DBP、MAP指標(biāo)則無(wú)明顯差異(P0.05)。3.房顫患者中寬松心率控制組、嚴(yán)格心率控制住組的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論:1.老年房顫患者的血流動(dòng)力學(xué)較非房顫患者有變化;2.老年持續(xù)性房顫患者的靜息心率控制在110次/分時(shí),其血流動(dòng)力學(xué)較靜息心率控制≥110次/分的患者更穩(wěn)定,并可改善左室功能,對(duì)老年持續(xù)性房顫患者的心功能評(píng)價(jià)具有一定的指導(dǎo)意義;3.在老年房顫患者的治療中,心率控制寬松組的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與控制嚴(yán)格組間無(wú)明顯差異,且治療時(shí)寬松的心率控制較嚴(yán)格的心率控制更容易實(shí)現(xiàn),對(duì)老年持續(xù)性房顫患者的治療起到了指導(dǎo)作用。
【圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文置于患者兩側(cè)腋前線與劍突水平交幅高頻交流信號(hào)，，通過儀器接收傳出量（CO）、心臟指數(shù)（CI）、（LSW）、左心室每搏做功指數(shù)（L左室射血時(shí)間（LVET）、收縮壓（
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.75

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2 李強(qiáng);施優(yōu)波;童z顏

本文編號(hào)：2678060