【摘要】：目的:觀察金水交泰湯治療慢性肺源性心臟病肺腎氣陰兩虛型的有效性及安全性,探討其治療慢性肺源性心臟病的臨床價值及推廣意義。方法:將64例45-80歲符合慢性肺源性心臟病緩解期(肺腎氣陰兩虛證)診斷標準的病人,按照隨機、對照的臨床試驗設(shè)計方法,試驗組32例,對照組32例,實際中試驗組剔除1例,對照組剔除和脫落2例。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療(一般基礎(chǔ)治療、持續(xù)性氧療、布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)320/9.0μg/吸,吸入早晚各一次;鹽酸氨溴索口服液30ml口服tid等治療)。試驗組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上同時服用由綿陽市中醫(yī)醫(yī)院中藥房統(tǒng)一煎制的金水交泰湯加減方。治療2月,觀察兩組治療后中醫(yī)證候評分、CAT問卷、六分鐘步行距離、血氣分析、隨訪6個月急性加重次數(shù)。結(jié)果:(1)兩組患者在性別、年齡、病程、BMI、心功能分級等基線比較上均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),具有可比性。(2)兩組治療有效率:治療后,試驗組主要癥狀總有效率為90.32%,對照組總有效率為66.67%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在癥狀改善方面:經(jīng)治療后,兩組中醫(yī)癥狀總積分均有下降(P0.01),且試驗組明顯優(yōu)于對照組(P0.01);單項癥狀方面,試驗組與對照組相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而對照組在治療前后針對腰膝酸軟、頭昏耳鳴、手足心熱差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)治療后,兩組患者CAT評分均有下降(P0.01),組間比較,試驗組優(yōu)于對照組(P0.01)(4)治療后,兩組患者六分鐘步行距離均有增加(P0.01),組間比較,試驗組優(yōu)于對照組(P0.01)。(5)治療后,兩組患者分析血氣分析值均有改善(P0.01),組間比較,試驗組優(yōu)于對照組(P0.01)。(6)治療后6月,隨訪兩組患者急性加重次數(shù)并對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),試驗組的加重次數(shù)比對照組明顯減少。(7)安全性評價:兩組治療過程中,血常規(guī)、肝腎功、心電圖等相關(guān)安全指標,均無明顯異常。結(jié)論:金水交泰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期在改善患者癥狀、提高生活質(zhì)量、改善心功能以及減少急性發(fā)作加重次數(shù)方面具有良好的效果,且能一定改善血氣分析指標,安全性能可靠,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R541.5

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