【摘要】：目的研究新型口服抗凝藥(Non-vitamin K Dependent Oral Anticoagulants,NOACs)代表之一達(dá)比加群酯(Dabigatran Etexilate)在房顫合并冠心病支架植入術(shù)(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)術(shù)后抗凝治療中的有效性及安全性。分析其是否可以成為房顫合并PCI術(shù)后抗凝治療的理想選擇。方法選取2015年9月-2016年9月期間本院心血管內(nèi)科住院患者中房顫合并冠心病PCI術(shù)后1年及以上的患者。選取患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組45人。觀察組每天口服兩次達(dá)比加群酯110mg;同時(shí)對(duì)照組予以華法林治療,并調(diào)節(jié)國(guó)際化比值(International Normalized Ratio,INR)至2.0-3.0之間;兩組每日均予以阿司匹林100mg口服治療。觀察隨訪12個(gè)月,比較2組患者治療后不同時(shí)間段血小板計(jì)數(shù)(Platelet Count,PLT)、纖維蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚體(D-D,D-Dimer)、C反應(yīng)蛋白(C-Reactive Protein,CRP)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化以及有無(wú)新發(fā)急性心梗、急性腦梗塞、非中樞神經(jīng)系統(tǒng)栓塞、出血事件及相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)結(jié)果計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn),探討達(dá)比加群酯在房顫合并冠心病PCI術(shù)后抗凝治療的有效性及安全性。結(jié)果達(dá)比加群酯治療中栓塞事件發(fā)生率低于華法林組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;同時(shí)達(dá)比加群酯組出血事件發(fā)生率低于華法林組(P=0.036);兩組在不良反應(yīng)事件發(fā)生率上均沒(méi)有顯著性差異。結(jié)論達(dá)比加群酯在房顫合并冠心病PCI術(shù)后患者抗凝治療中,其有效性基本達(dá)到傳統(tǒng)口服抗凝藥的水平,并且在降低腦出血、消化道出血等嚴(yán)重危險(xiǎn)事件上更優(yōu)于傳統(tǒng)口服抗凝藥物。有較高臨床應(yīng)用價(jià)值,在房顫合并冠心病PCI術(shù)后患者的抗凝治療中值得應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R541.75;R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2672860