【摘要】：目的:1.評估血漿氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)水平與冠脈病變程度相關性。2.評價血漿氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)前后的動態(tài)變化。3.建立本實驗室Ox-LDL參考區(qū)間為動脈粥樣硬化的診斷、治療以及預后判斷提供依據(jù)。方法:1.選取2017年9月到2018年6月在吉林大學第二醫(yī)院住院患者和體檢健康人共99例均做冠脈造影檢查,分為30例對照組(C組)、21例穩(wěn)定型心絞痛組(SAP組)、21例不穩(wěn)定型心絞痛組(UAP組)和27例急性心肌梗死組(AMI組)。檢測血漿中Ox-LDL、MDA、hs-CRP、WBC、TC、LDL-C、HDL-C、apo A、apo B、LP(a)的水平。2.選取2017年8月到2018年5月在吉林大學第二醫(yī)院住院患者和體檢健康人93例。實驗組將43例急性冠脈綜合征患者分為兩組,其中一組22例患者只做冠脈造影術不做支架術為non-PCI-ACS組,另一組21例患者做冠脈造影術和支架術為PCI-ACS組;20例健康體檢者冠脈造影術確診冠脈無任何狹窄為健康對照組(non-CHD對照組);30例進行無嵌頓腹外疝修補術、無貧血子宮肌瘤切除術、腰間盤突出髓核摘除術等普通創(chuàng)傷手術患者為手術應激對照組。每組均于術前、術后即刻和術后18 h采集外周靜脈血,檢測Ox-LDL、MDA、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Apo A、Apo B、LP(a)水平。3.選取來我院體檢的健康成人145例,采集空腹外周靜脈血,檢測Ox-LDL水平,做本實驗室參考區(qū)間。結果:1.冠心病患者血漿Ox-LDL水平顯著高于健康對照組(P0.001),但UAP組和AMI組均顯著低于SAP組(P0.001),hs-CRP隨冠心病病變加重呈增加趨勢(P0.001),患者血漿Ox-LDL與hs-CRP呈顯著負相關(P=0.011)。冠心病患者氧化脂質(MDA)顯著高于正常對照組(P0.001),且隨著病變程度加重而增加(P0.001),血清MDA與hs-CR呈顯著正相關(P=0.004)。2.PCI-ACS組PCI術后即刻Ox-LDL較術前顯著下降(P=0.002),但PCI術后即刻與18 h無明顯差異(P=0.633)。non-PCI-ACS組和non-CHD對照組Ox-LDL隨時間變化無差異(分別為P=0.171,P=0.579)。在普通創(chuàng)傷手術應激對照組中,Ox-LDL濃度與PCI-ACS組變化趨勢相同即入院時最高,術后即刻較術前顯著降低(P=0.005),術后18 h與術后即刻無顯著差異(P=0.113)。3.PCI-ACS組MDA水平PCI術后即刻顯著升高(P0.001),但術后18 h血清MDA濃度顯著下降(P=0.002)。而non-PCI-ACS組冠脈造影前后MDA水平無顯著差異(P=0.372),但術后18 h較術前MDA水平顯著下降(P0.001)。non-CHD組冠脈造影后血清MDA水平持續(xù)升高(P0.001);但是普通創(chuàng)傷手術應激對照組血清MDA手術前后無統(tǒng)計學意義(P=0.218)。4.共檢測145例健康成年人,平均年齡為41.20±11.1歲,其中男性73例,女性72例,建立本實驗室健康成年人Ox-LDL參考區(qū)間為[35.57-134.32]U/L。結論:1.血漿Ox-LDL水平可作為冠狀動脈粥樣硬化病變穩(wěn)定型心絞痛的生物標志物。2.PCI和普通創(chuàng)傷手術均可導致Ox-LDL顯著下降,機體能夠通過網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)等機制迅速清除維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。3.本實驗室健康成年人Ox-LDL參考區(qū)間為[35.57-134.32]U/L。
【圖文】：

第 3 章 結 果度最高為 60.487±11.8 U/L，術后即刻為 49.290±19.1U/L 較術前顯著降低(P=0.005)，術后 18 h 為 43.111±12.8 U/L 維持在低水平與術后即刻濃度相比無顯著差異(P=0.113)。PCI-ACS 組 MDA 水平術后即刻與術前無差異（P=0.245），但是術后 18h較術后即刻顯著降低（P=0.005）。non-PCI-ACS 組患者入院后 MDA 水平與 CAG術后無統(tǒng)計學差異(P=0.07)，但 MDA 在術后 18 h 后較術后即刻顯著下降(P<0.001)。non-CHD 對照組血清 MDA 水平 CAG 術后持續(xù)升高(P<0.001)；手術應激對照組隨時間變化無統(tǒng)計學意義(P=0.218)。

25圖 3.2 PCI 過程中 Ox-LDL、Lp(a)、hs-CRP 及 MDA 動態(tài)變化其他縮寫見表 3.4。**P<0.01，*P<0.05。3.3本實驗室Ox-LDL參考區(qū)間的建立3.3.1健康成年人Ox-LDL分布直方圖逑逑共檢測 145 名健康成年人年齡范圍為（18-59）歲，平均年齡為 41.20±11.1歲，其中男性 73 例、女性 72 例。Ox-LDL 分布直方圖如圖 3.3 所示。正常成年人 Ox-LDL 濃度分度成偏態(tài)分布，，采用非參數(shù)方法計算參考區(qū)間上下限各自的90%置信區(qū)間，參考區(qū)間為[35.57-134.32]U/L。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 劉真真;武文漫;蔡曉紅;王學鋒;;上海地區(qū)健康人群血栓彈力圖參考區(qū)間的建立[J];中國輸血雜志;2019年03期

2 楊曉梅;;宜賓地區(qū)妊娠期婦女八項生化指標參考區(qū)間的初步建立[J];中國婦幼健康研究;2019年04期

3 吳燕;何津春;朱槿宏;周珊珊;楊波;武鳳儀;;蘭州市健康人群小而密低密度脂蛋白膽固醇生物參考區(qū)間的建立[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2019年13期

4 段敏;趙海建;王薇;王治國;;臨床檢驗項目參考區(qū)間驗證的建議[J];臨床檢驗雜志;2018年03期

5 堵一喬;王文惠;劉萬超;鈕靜;史學娟;楊振華;;血糖新評估指標1,5脫水山梨醇正常人群參考區(qū)間的建立[J];診斷學理論與實踐;2018年02期

6 李婷婷;趙海建;王薇;何法霖;鐘X;袁帥;王治國;;京津冀地區(qū)56家臨床檢驗結果互認實驗室18個常規(guī)化學項目參考區(qū)間結果分析[J];現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志;2017年06期

7 段敏;趙海建;王薇;王治國;;臨床檢驗參考區(qū)間和決定限的質量要求[J];現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志;2017年05期

8 趙祺;;抗凝血酶-Ⅲ實驗室生物參考區(qū)間的建立[J];中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生;2018年08期

9 盧美紅;鞠少卿;叢輝;楊曙梅;祝文彩;;南通地區(qū)健康人群血清NSE電化學發(fā)光法檢測參考區(qū)間的調(diào)查[J];現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志;2018年04期

10 葛麗麗;楊俊梅;李進香;;鄭州地區(qū)兒童血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶參考區(qū)間的建立[J];重慶醫(yī)學;2016年31期

相關會議論文 前10條

1 尚紅;;中國人群部分臨床檢驗項目參考區(qū)間的初步研究[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

2 鐘X;王薇;白玉;何法霖;張妍;王治國;;參考區(qū)間作為臨床實驗室全面質量管理的工具[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

3 袁平宗;;內(nèi)江地區(qū)健康人群血脂生物參考區(qū)間調(diào)研[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

4 馮磊;山德生;年士艷;徐文波;楊鳳寧;羅曼玲;葉丹;張興峰;劉東;楊玉峰;;2008年度玉溪市科委科學技術三等獎獲獎項目 玉溪市紅塔區(qū)健康人群8項常用生化指標參考區(qū)間調(diào)查[A];玉溪市第十屆檢驗醫(yī)學學術年會暨科技成果推廣會論文匯編[C];2011年

5 尚紅;;中國成人常用肝功能檢驗項目參考區(qū)間的建立[A];中華醫(yī)學會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學術會議論文匯編[C];2013年

6 陳若虹;侯舒毅;;長沙市區(qū)血清總蛋白、白蛋白參考區(qū)間的建立[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

7 謝媛;劉妍;李智;;孕中期婦女C-反應蛋白正常參考區(qū)間的建立[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

8 宋斌斌;吳炯;張春燕;金杰;朱晶;郭瑋;潘柏申;;上海地區(qū)血清骨轉換標志物參考區(qū)間的建立[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

9 鐘X;王薇;白玉;李少男;何法霖;王治國;;全國干化學室間質量評價項目參考區(qū)間現(xiàn)況的調(diào)查分析[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

10 鐘X;王薇;白玉;李少男;何法霖;王治國;;北京市醫(yī)療機構間常規(guī)生化檢驗結果互認項目參考區(qū)間的現(xiàn)況及分析[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

相關重要報紙文章 前7條

1 本報記者 張思瑋;檢驗界人士共同描繪“十二五”[N];科學時報;2011年

2 衛(wèi)生部北京醫(yī)院檢驗科主任 郭健;檢驗項目應適合臨床[N];健康報;2009年

3 本報記者 汪丹;成人檢驗標準“少兒不宜”[N];北京日報;2016年

4 ;期市周評[N];證券日報;2006年

5 見習記者　 王睿;張阿姨的困惑[N];上海金融報;2006年

6 ;期市周評[N];證券日報;2006年

7 廣州日報記者 郭曉昊;玉石市場盛夏遇冷[N];廣州日報;2015年

相關博士學位論文 前2條

1 楊佰俠;網(wǎng)織血小板參考區(qū)間建立及臨床應用研究[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

2 侯紅艷;TIGIT分子調(diào)控NK細胞功能異質性的機制研究及健康成人淋巴細胞功能參考區(qū)間的建立[D];華中科技大學;2017年

相關碩士學位論文 前10條

1 賈亞男;吉林省1~<18歲健康兒童及青少年常用肝功項目參考區(qū)間的建立與驗證[D];吉林大學;2019年

2 張強;Ox-LDL在急性冠脈綜合征患者中的動態(tài)變化以及本實驗室參考區(qū)間的建立[D];吉林大學;2019年

3 王明雪;貴州省某三甲醫(yī)院健康成人甲狀腺功能血清指標的參考區(qū)間建立及影響因素分析[D];遵義醫(yī)科大學;2019年

4 馬躍飛;建立福建地區(qū)健康普通人群和孕婦血栓彈力圖參考區(qū)間[D];福建醫(yī)科大學;2018年

5 索朗卓嘎;長春地區(qū)漢族健康人群血細胞分析和常規(guī)生化檢驗項目參考區(qū)間適用性驗證[D];吉林大學;2018年

6 樊鳳嬌;孕期D-二聚體參考區(qū)間的建立及在靜脈栓塞及產(chǎn)后出血的運用[D];南方醫(yī)科大學;2018年

7 張茜;尿液α1-MG生物參考區(qū)間及臨床應用研究[D];天津醫(yī)科大學;2018年

8 董璐艷;寧夏地區(qū)十項常規(guī)生化項目參考區(qū)間適用性評價[D];寧夏醫(yī)科大學;2018年

9 趙立悅;運用實驗室數(shù)據(jù)建立胃泌素釋放肽前體的參考區(qū)間[D];新疆醫(yī)科大學;2018年

10 李欣;長春市2～14歲漢族健康兒童臨床常用肝功項目參考區(qū)間的建立[D];吉林大學;2017年

本文編號：2671455