發(fā)布時(shí)間：2020-05-19 19:36

【摘要】：目的:分析自體造血干細(xì)胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)患者臨床資料,研究應(yīng)用重組人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)與ASCT患者造血重建以及預(yù)后的相關(guān)性。本研究旨在探究rhTPO在ASCT中的應(yīng)用效果,分析適宜應(yīng)用人群并為此提供理論依據(jù)。方法:收集我院2012年1月~2018年1月接受ASCT的惡性血液病患者59例,對(duì)其臨床及實(shí)驗(yàn)室資料進(jìn)行回顧性分析,隨訪至少12個(gè)月。rhTPO按移植后+1天并且血小板小于50×10~9/L開始使用,使用天數(shù)要連續(xù)大于3天,分為用藥組(n=30)和未用藥組(n=29)。統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS23.0,相關(guān)性分析采用卡方檢驗(yàn),生存分析采用Kaplan-Meier法進(jìn)行,組間生存率比較采用Long-Rank及Breslow檢驗(yàn)法,p0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:59例自體移植患者中,用藥組和未用藥組:血小板植活中位時(shí)間分別為10天和10天(p=0.562),粒細(xì)胞植活中位時(shí)間分別為11天和10天(p=0.172),血小板恢復(fù)至50×10~9/L中位時(shí)間分別為15.5天和15天(p=0.819),血小板恢復(fù)至100×10~9/L中位時(shí)間分別為52天和50天(p=0.404),中位輸注血小板量分別為2.5個(gè)治療量和3個(gè)治療量(p=0.044),移植相關(guān)死亡率TRM(6.60%vs.6.80%,p=0.972),1年總生存OS(96.70%vs.90%,p=0.276),1年無(wú)進(jìn)展生存PFS(72.70%vs.82.80%,p=0.447),3年OS(83.40%vs.81%,p=0.798),3年P(guān)FS(51.90%vs.74.90%,p=0.214),5年OS(83.40%vs.81%,p=0.798),5年P(guān)FS(51.90%vs.59.90%,p=0.228)。將患者根據(jù)診斷分層后,發(fā)現(xiàn)淋巴瘤患者行ASCT,用藥組和未用藥組中位輸注血小板量分別為2個(gè)治療量和4個(gè)治療量(p=0.008)結(jié)論:ASCT患者應(yīng)用rhTPO,造血重建及血小板恢復(fù)時(shí)間不受影響,輸注血小板量有所減少,無(wú)不良事件發(fā)生,不影響其生存及無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。淋巴瘤患者行ASCT,使用rhTPO,能減少血小板輸注量
【圖文】：

表 2 兩組患者的造血重建及恢復(fù)情況項(xiàng)目 用藥組(n=30) 未用藥組(n=29) P 值血小板植入 10(9-12) 10(9-12) 0.562粒細(xì)胞植入 11(10-12) 10(9-11) 0.172血小板恢復(fù)至 50 109/L 時(shí)間 15.5(14-25) 15(13-31) 0.819血小板恢復(fù)至 100 109/L 時(shí)間 52(16-105) 50(17-123) 0.404輸注血小板數(shù)量 2.5(2-3) 3 (2-4) 0.0443.3 用藥組與未用藥組預(yù)后分析用藥組與未用藥組：移植相關(guān)死亡率 TRM（6.60%vs.6.80%，p=0.972），1 年 OS（96.70%vs.90%，p=0.276），1 年 PFS（72.70%vs.82.80%，p=0.447），3 年 OS（83.40%vs.81%，p=0.798），，3 年 PFS（51.90%vs.74.90%，p=0.214），5 年 OS（83.40%vs.81%，p=0.798），5 年 PFS（51.90%vs.59.90%，p=0.228），詳見圖 1。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R733

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蘇于泰;;重組人血小板生成素治療兒童免疫性血小板減少性紫癜效果分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2019年11期

2 劉楊;;重組人血小板生成素治療慢性難治性免疫性血小板減少性紫癜的臨床價(jià)值[J];中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2018年04期

3 楊默;邱明慧;;血小板生成素的發(fā)現(xiàn)及應(yīng)用[J];中國(guó)小兒血液與腫瘤雜志;2018年04期

4 鐘輝;閆曉紅;崔翠花;侯杰;張斌;;重組人血小板生成素預(yù)防吉西他濱化療相關(guān)血小板減少癥的臨床觀察[J];癌癥進(jìn)展;2016年10期

5 李林國(guó);楊帆;宣建偉;;重組人血小板生成素在中國(guó)治療原發(fā)免疫性血小板減少癥的預(yù)算影響分析[J];中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn);2017年02期

6 徐長(zhǎng)榮;金阿榮;李玲;李麗梅;;重組人血小板生成素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床觀察[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2016年10期

7 趙曉華;;重組人血小板生成素治療胃癌患者化療后血小板降低的臨床觀察[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2016年10期

8 沈軍;;重組人血小板生成素治療化療后血小板減少的臨床觀察[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2016年40期

9 陶紅;何正梅;史文婷;張權(quán)娥;丁邦和;王春玲;;重組人血小板生成素治療免疫性血小板減少癥的效果分析及對(duì)炎癥因子的調(diào)控作用研究[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2017年08期

10 胡曉萍;;重組人血小板生成素聯(lián)合地塞米松治療原發(fā)免疫性血小板減少癥的療效探討[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2017年09期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張曉麗;劉延方;孫慧;謝新生;姜中興;孫玲;萬(wàn)鼎銘;劉林湘;;重組人血小板生成素治療難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床觀察[A];第12屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2009年

2 魏昱;侯明;;重組人血小板生成素治療原發(fā)免疫性血小板減少癥的臨床研究[A];第13屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2011年

3 劉琳;;血小板減少癥患者血清血小板生成素的測(cè)定[A];第九屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要匯編[C];2003年

4 華寶來(lái);鄒農(nóng);樊曉紅;趙永強(qiáng);;重組人血小板生成素多療程治療難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜一例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 魏昱;侯明;;重組人血小板生成素治療原發(fā)免疫性血小板減少癥的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)第十三屆全國(guó)血栓與止血學(xué)術(shù)會(huì)議暨“血栓栓塞性疾�。ㄑㄅc止血）基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展”論文摘要匯編及學(xué)習(xí)班講義[C];2011年

6 沈建良;黃友章;尹文杰;岑堅(jiān);鄭培浩;宮立眾;張燕;;重組人血小板生成素對(duì)基質(zhì)細(xì)胞培養(yǎng)的影響[A];第11次中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文匯編[C];2007年

7 李珊珊;蔣慧;夏敏;;血小板生成素及其受體在慢性免疫性血小板減少癥患兒的表達(dá)[A];第十三屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2016年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2016年

8 鄭秋惠;王淑萍;王燕虎;孫芳;王法林;李清梅;賈小軍;;中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性血小板減少性紫癜93例療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二屆岐黃論壇——血液病中醫(yī)藥防治分論壇論文集[C];2014年

9 王妍;馬懷幸;劉天舒;;重組人血小板生成素治療腫瘤化療所致血小板減少癥的薈萃分析[A];第八屆全國(guó)癌癥康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2012年

10 鄭杰;馬靜瑤;蘇雁;楊菁;張瑞東;吳潤(rùn)暉;;重組人血小板生成素治療兒童難治性免疫性血小板減少癥7例臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)第十三屆全國(guó)血栓與止血學(xué)術(shù)會(huì)議暨“血栓栓塞性疾病（血栓與止血）基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展”論文摘要匯編及學(xué)習(xí)班講義[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 記者 張艾陽(yáng);“863”新成果“重組人血小板生成素”在沈誕生[N];遼寧日?qǐng)?bào);2005年

2 楊玲玲;世界首個(gè)重組人血小板生成素獲準(zhǔn)上市[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

3 陳詠梅;促血小板生成素臨床應(yīng)用前景廣闊[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

4 記者　金振蓉;國(guó)家一類新藥重組人血小板生成素研制成功[N];光明日?qǐng)?bào);2003年

5 ;國(guó)家一類新藥重組人血小板生成素研制成功[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2003年

6 光聞;血小板減少癥新戰(zhàn)略[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

7 吳瀚;血小板減少不再可怕[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

8 ;十年磨礪陽(yáng)光品牌[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

9 陶春祥;TPO診斷治療血小板疾病的研究進(jìn)展[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

10 記者 聶翠蓉 何建昆;自主創(chuàng)新使三生領(lǐng)先國(guó)際市場(chǎng)[N];科技日?qǐng)?bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 周利剛;血小板生成素、右丙亞胺在心肌損傷中的保護(hù)作用及其機(jī)制的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

2 寧云山;人血小板生成素基因表達(dá)和調(diào)控的初步研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2001年

3 楊驚;血小板生成素及T、B淋巴細(xì)胞功能異常在免疫性血小板減少癥發(fā)病機(jī)制中的作用[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

4 劉雪娜;TPO受體激動(dòng)劑治療原發(fā)免疫性血小板減少癥的相關(guān)研究[D];山東大學(xué);2017年

5 王小云;HBV慢性感染患者血小板動(dòng)力異常及其血小板減少的免疫機(jī)制[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

6 張旭;妊娠合并ITP患者血清TPO水平及其鑒別診斷價(jià)值研究[D];山東大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李詩(shī)文;重組人血小板生成素在自體造血干細(xì)胞移植中的作用研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2019年

2 劉方媛;重組人血小板生成素對(duì)異基因造血干細(xì)胞移植后血小板恢復(fù)的影響[D];鄭州大學(xué);2019年

3 魯淵國(guó);重組人血小板生成素治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療所致血小板減少的臨床分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2019年

4 黃璐璐;重組人血小板生成素促進(jìn)惡性血液病患者非血緣臍血移植術(shù)后造血重建的前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2019年

5 孫瓊;重組促血小板生成素（TPO）對(duì)ITP患者淋巴細(xì)胞亞群及相關(guān)細(xì)胞因子的影響[D];江漢大學(xué);2019年

6 王君妍;血小板生成素對(duì)化學(xué)性缺氧誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷的保護(hù)作用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

7 徐晶;促血小板生成素雙熒光素酶活性檢測(cè)方法的建立[D];蘭州大學(xué);2013年

8 王浩;重組人血小板生成素對(duì)脂多糖誘導(dǎo)體外血小板凋亡的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

9 Joyce Tumaini Massaro;血小板生成素受體激動(dòng)劑治療兒童慢性血小板減少性紫癜的有效性和安全性：薈萃分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2017年

10 王苗苗;地塞米松聯(lián)合重組人血小板生成素用于成人ITP一線治療的臨床研究[D];山東大學(xué);2018年

本文編號(hào)：2671374