【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)比不同類(lèi)型的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)管消融術(shù)后左心房結(jié)構(gòu)及功能的變化,了解不同類(lèi)型的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速對(duì)左心房結(jié)構(gòu)及功能的影響。方法:收集2017年4月至2018年12月于我院住院,心悸時(shí)有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖和(或)經(jīng)心內(nèi)電生理檢查可誘發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速,且成功行導(dǎo)管消融術(shù)患者99例。依據(jù)術(shù)中心內(nèi)電生理檢查將陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速分為房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速60例(男性:24例,女性:36例,平均年齡:44±15歲),房室折返性心動(dòng)過(guò)速39例(男性:20例,女性:19例,平均年齡:38±15歲)。術(shù)中誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速并持續(xù)2分鐘;入選患者于術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后1月應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖、脈沖頻譜多普勒和二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)觀察左心房結(jié)構(gòu)及功能指標(biāo)。并選取32例既往體健,無(wú)煙酒等不良嗜好的成年人做為對(duì)照組。結(jié)果:1.AVNRT組和AVRT組基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.術(shù)前AVNRT組和AVRT組反應(yīng)左房收縮功能的A峰都較對(duì)照組顯著小,差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)前試驗(yàn)組應(yīng)變(S%)、左室收縮期應(yīng)變率(SRs)、左心室舒張?jiān)缙趹?yīng)變率(SRe)、左心房收縮期應(yīng)變率(SRa)較對(duì)照組顯著降低,差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.經(jīng)導(dǎo)管消融術(shù)后,AVNRT組左心房橫徑術(shù)后1月較術(shù)前顯著減小,差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且達(dá)到對(duì)照組水平。AVNRT組,反應(yīng)左房功能的E峰、A峰、LAEF術(shù)后1月較術(shù)前顯著增大,差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且E峰、LAEF達(dá)到對(duì)照組水平。AVRT組只有E峰術(shù)后1月較術(shù)前顯著增大,差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但未達(dá)到對(duì)照組水平。4.術(shù)中使心動(dòng)過(guò)速發(fā)作持續(xù)2分鐘,AVNRT組反應(yīng)左心房功能的E峰、LAEF術(shù)后1天較術(shù)前有下降趨勢(shì),但差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而AVRT組無(wú)上述變化趨勢(shì)。結(jié)論:1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作會(huì)影響左心房的結(jié)構(gòu)和功能,經(jīng)導(dǎo)管消融治療后,左心房結(jié)構(gòu)和功能得到了一定程度的改善。2.與AVRT相比,AVNRT左心房結(jié)構(gòu)和功能改善更為明顯,考慮其與發(fā)作機(jī)制相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R541.71

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本文編號(hào)：2661623