發(fā)布時間：2020-05-12 13:25

【摘要】：目的:評估外周血細(xì)胞參數(shù)對早期識別骨髓增生異常綜合征的診斷價值。方法:回顧性收集2015年1月1日至2017年12月31日首診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院的86例MDS患者和83例非惡性克隆性貧血患者的臨床及實驗室檢查資料,比較分析兩組患者的外周血細(xì)胞參數(shù),將有顯著統(tǒng)計學(xué)差異的參數(shù)繪制成受試者工作特性曲線(receiver operator characteristic curve,ROC curve)。并聯(lián)合多個有統(tǒng)計學(xué)意義的參數(shù)指標(biāo)以建立二元logistic回歸模型,分別計算并比較聯(lián)合多指標(biāo)和單指標(biāo)的ROC曲線下面積(area under the ROC curve,AUC),并在AUC最大時,計算出對應(yīng)的外周血細(xì)胞參數(shù)指標(biāo)診斷MDS的靈敏度、特異度、陽性似然比、陰性似然比及診斷正確率以評估其診斷效能。結(jié)果:MDS組患者和非惡性克隆性貧血組患者相比,白細(xì)胞計數(shù)(WBC)(3.84±3.76 vs 4.97±3.44 P=0.043)、中性粒細(xì)胞百分比(NE%)(45.36±19.12 vs 59.83±17.07 P=0.000)、嗜酸性粒細(xì)胞百分比(E%)(1.03±1.66 vs 1.64±1.89 P=0.026)、中性粒細(xì)胞對值(NE#)(2.16±3.14 v s 3.31±3.19 P=0.019)、嗜酸性粒細(xì)胞絕對值(E#)(0.03±0.08 vs 0.08±0.01 P=0.002)、血小板計數(shù)(PLT)(54±103.75 vs 143.99±114.50 P=0.005)、血小板比容(PCT%)(0.05±0.11 vs 0.13±0.10 P=0.006)明顯減低;而淋巴細(xì)胞百分比(LY%)(42.24±17.69 vs 30.81±15.57 P=0.000)、單核細(xì)胞百分比(MONO%)(10.46±9.81 vs 6.78±4.02 P=0.002)、嗜堿性粒細(xì)胞百分比(B%)(0.93±1.69 vs 0.40±0.42 P=0.006)、嗜堿性粒細(xì)胞絕對值(B#)(0.03±0.06 vs 0.01±0.02 P=0.015)、血小板分布寬度(PDW)(18.3±2.40 vs 16.84±2.83 P=0.002)明顯升高。將以上指標(biāo)分別繪制成ROC曲線,其中AUC大于0.5的有AUC_(LY%)=0.691,95%CI 0.611-0.771,P=0.000;AUC_(PDW)=0.675,95%CI 0.594-0.756,P=0.000;AU C_(B%)=0.649,95%CI 0.566-0.732,P=0.001;AUC_(MONO%)=0.585,95%CI 0.497-0.672,P=0.058。將上述四個指標(biāo)自由組合建立二元logistic回歸模型,結(jié)果,聯(lián)合LY%、PDW、B%、MONO%四個指標(biāo)所得的AUC_(PRE_1)為0.790(95%CI 0.721-0.859,P=0.000),明顯高于單個指標(biāo)和其他組合的聯(lián)合指標(biāo)所得的AUC。取PRE_1的ROC曲線上敏感度為80.23%,特異度為66.27%時,其對應(yīng)的臨界值P為0.43,陽性似然比為2.38,陰性似然比為0.30,正確分類的案例比為72.19%。結(jié)論:外周血細(xì)胞參數(shù)中的PDW、MONO%、B%、LY%對早期識別MDS有一定的診斷價值。
【圖文】：

14聯(lián)合四個指標(biāo)后 PRE_1 的 AUC 和單獨 LY%的 AUFig.2 TheAUC comparision of thePRE_1 with combined four indicators and LY% alone
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R551.3

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 肖代敏;;全血細(xì)胞計數(shù)對MDS與MA的診斷價值[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2005年04期

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本文編號：2660284