發(fā)布時(shí)間：2020-05-12 07:11

【摘要】：目的:通過sST2及NT-proBNP水平,前瞻性探討靜脈注射重組人腦利鈉肽對(duì)急性心肌梗死后心力衰竭患者的療效及安全性。研究方法:連續(xù)入選2017年3月至2017年7月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院住院的急性心肌梗死且發(fā)病時(shí)間12h后心力衰竭患者,所有患者均在有效時(shí)間窗內(nèi)接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,并按是否接受重組人腦利鈉肽治療分為靜脈注射rhBNP組18例及常規(guī)治療組18例,比較兩組治療前及治療72h后心功能改善情況及sST2、NT-proBNP、心率、血清鉀、血肌酐恢復(fù)情況及30天后主要不良心血管事件。結(jié)果:試驗(yàn)組4例療效顯著,12例中度有效,總有效率為88.89%,對(duì)照組3例療效顯著,7例中度有效,總有效率為55.56%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組患者血清sST2水平下降(69.33±60.28)ng/m L,相比對(duì)照組(23.56±55.43)ng/m L有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;試驗(yàn)組NTpro-BNP水平下降(5628.34±5996.71)pg/m L,較常規(guī)治療組(776.11±1916.17)pg/m L有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p值均小于0.05。按治療效果是否有效,分為有效治療組和無(wú)效治療組,有效治療組sST2水平下降(66.37±57.68)ng/mL,無(wú)效組下降(-11.70±26.67)ng/m L;NT-proBNP水平有效組下降(4298.00±5238.54)pg/mL,無(wú)效組下降(86.80±2394.06)pg/m L,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用藥期間試驗(yàn)組患者出現(xiàn)低血壓3例(16.67%),對(duì)照組4例(22.22%),未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,所有患者出院30天后主要心血管不良事件、心源性休克、猝死等兩組均未發(fā)現(xiàn)。結(jié)論:靜脈滴注rhBNP對(duì)急性心肌梗死后心衰患者有明顯療效,可通過血清sST2水平進(jìn)行評(píng)價(jià),血清sST2水平與NT-proBNP具有相關(guān)性,因其受影響因素較少,可作為新一代心衰標(biāo)志物。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R542.22;R541.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2659860