發(fā)布時(shí)間：2020-05-09 15:55

【摘要】：目的:觀(guān)察滋腎養(yǎng)陰涼血方聯(lián)合小劑量激素治療肝腎陰虛型ITP的臨床效果,及其對(duì)血清相關(guān)細(xì)胞因子TPO、TNF-α、IL-11水平的影響,探討分子學(xué)水平上中藥治療ITP的作用機(jī)制。方法:40例入組患者按就診次序,隨機(jī)分成兩組,激素組(20例)和中藥+激素組(20例),并隨機(jī)挑選18-65歲20例健康人設(shè)為檢驗(yàn)外周血清TPO、TNF-α、IL-11的正常對(duì)照組。激素組予以小劑量強(qiáng)的松治療,中藥+激素組予滋腎養(yǎng)陰涼血方配方顆粒加小劑量強(qiáng)的松治療。8周后觀(guān)察兩組患者的療效,并記錄治療前后血清TPO、TNF-α、IL-11水平變化,同時(shí)檢測(cè)正常對(duì)照組外周血清TPO、TNF-α、IL-11水平。結(jié)果:1.臨床總療效方面,中藥+激素組治療總有效率(75%)較激素組(45%)高(P0.05);2.中醫(yī)證候療效方面,治療后中藥+激素組中醫(yī)證候評(píng)分較激素組下降明顯(P0.05),且中藥+激素組總有效率(90%)明顯高于激素組(70%)(P0.05);3.血小板計(jì)數(shù)方面,治療后兩組患者血小板水平均有明顯升高(P0.05),且中藥+激素組較激素組血小板升高幅度更大(P0.05);4.出血程度方面,治療后兩組患者出血分?jǐn)?shù)均有明顯下降(P0.05),并且中藥+激素組出血程度更低(P0.05);5.生活質(zhì)量方面,治療后兩組患者KPS評(píng)分均有改善,中藥+激素組改善12例(60%),穩(wěn)定7例(35%),減退1例(5%),激素組改善5例(25%),穩(wěn)定11例(55%),減退4例(20%),差異顯著(P0.05);6.細(xì)胞因子方面,治療前兩組患者的TPO水平均低于常人,而TNF-α、IL-11水平均高于正常人,治療后TPO水平均有不同程度的回升,TNF-α、IL-11水平也均有下降,并且中藥+激素組的TPO、TNF-α水平基本趨于正常值,其三種細(xì)胞因子的調(diào)整幅度均顯著大于激素組(P0.05);7.經(jīng)一元線(xiàn)性回歸分析,血小板計(jì)數(shù)與TPO水平之間存在相關(guān)關(guān)系,但r~2數(shù)值過(guò)小,解釋力過(guò)小;血小板計(jì)數(shù)與TNF-α、IL-11之間均存在負(fù)相關(guān)關(guān)系;TPO與TNF-α及IL-11之間均存在相關(guān)關(guān)系,但r~2數(shù)值過(guò)小,解釋力過(guò)小;IL-11與TNF-α之間存在正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:滋腎養(yǎng)陰涼血方聯(lián)合小劑量激素治療ITP可顯著改善患者癥候,減輕出血,提高生活質(zhì)量;還能參與機(jī)體免疫調(diào)節(jié)機(jī)制,調(diào)控ITP相關(guān)細(xì)胞因子水平,以達(dá)到升高血小板的目的。
【圖文】：

五、標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)分析以標(biāo)準(zhǔn)物濃度作為 Y 軸，OD 值作為 X 軸繪圖，得到標(biāo)準(zhǔn)擬合曲線(xiàn)，，計(jì)算出其線(xiàn)回歸方程，代入實(shí)驗(yàn)所得 OD 值，得到相應(yīng)的樣本濃度，將其與稀釋倍數(shù)相乘，得結(jié)果就是實(shí)驗(yàn)樣本的真實(shí)濃度。（一）TPO 擬合曲線(xiàn)及直線(xiàn)回歸方程直線(xiàn)回歸方程：Y=4.3547+100.0722X；r=0.9986。見(jiàn)圖 1。

TNF-α擬合曲線(xiàn)
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R558.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2656381