【摘要】：目的:觀察穴位埋線對(duì)脾陽(yáng)不足型慢性心力衰竭(CHF)患者的影響。在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上配合穴位埋線治療,觀察穴位埋線療法對(duì)心衰患者心臟功能、胃腸功能、中醫(yī)癥狀、生活質(zhì)量的影響,為中醫(yī)外治法治療慢性心力衰竭患者提供臨床治療的新思路。方法:納入100例脾陽(yáng)不足型慢性心力衰竭患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組予西醫(yī)常規(guī)治療,治療組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用穴位埋線,選取兩組穴位并交替進(jìn)行埋線操作,第一組穴位:內(nèi)關(guān)、天樞、心俞、中脘;第二組穴位.:厥陰俞、關(guān)元、足三里、上巨虛,每隔10日埋線1次,療程為3個(gè)月。觀察比較兩組患者在治療前后的心臟超聲(LVEF、LVED)、腦鈉肽(BNP)、紐約心功能(NYHA)、6分鐘步行試驗(yàn)(6MWD)、胃腸激素水平(GAS、MTL)、中醫(yī)癥狀、明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量(MLHFQ)評(píng)分,并對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:1.理化指標(biāo):兩組患者治療前后LVEF、LVED(P0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療前后BNP(P0.01),差異非常顯著。治療后兩組組間比較,治療組BNP水平明顯下降,優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),差異非常顯著。2.運(yùn)動(dòng)耐量指標(biāo):兩組患者治療前后6MWD(P0.01),差異非常顯著。治療后兩組組間比較,治療組6MWD增加,優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),差異有顯著性。對(duì)照組NYHA心功能總有效率54.2%,治療組NYHA心功能總效率87.2%。治療后兩組患者NYHA心功能(P0.01),差異非常顯著。3.胃腸功能指標(biāo):兩組患者治療前后GAS、MTL(P0.01),差異非常顯著。治療后兩組組間比較,治療組GAS、MTL水平明顯改善,優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),差異非常顯著。4.中醫(yī)癥狀指標(biāo):對(duì)照組治療前后胸悶、氣短、畏寒肢冷、疲倦乏力、面肢浮腫、喜熱飲食(P0.01),差異非常顯著;心悸、腹脹、腹瀉(P0.05),差異有顯著性。治療組治療前后心悸、胸悶、氣短、腹脹、腹瀉、畏寒肢冷、面肢浮腫、喜熱飲食、疲倦乏力(P0.01),差異非常顯著。治療后兩組組間比較,心悸、腹脹、腹瀉、畏寒肢冷、疲倦乏力、面肢浮腫、喜熱飲食(P0.01),差異非常顯著;胸悶、氣短(P0.05),差異有顯著性。兩組患者治療前后中醫(yī)癥候總積分(P0.01),差異非常顯著。治療后兩組組間比較,治療組中醫(yī)癥候總積分明顯下降,優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),差異非常顯著。兩組患者治療后中醫(yī)癥狀療效變化(P0.05),差異有顯著性。5.明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量指標(biāo):對(duì)照組治療前后其他狀況(P0.01),差異非常顯著;軀體狀況、情緒狀況(P0.05),差異有顯著性。治療組治療前后軀體狀況、情緒狀況、其他狀況(P0.01),差異非常顯著。治療后兩組組間比較,治療組的軀體狀況明顯好轉(zhuǎn),優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),差異非常顯著;情緒狀況、其他狀況(P0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.穴位埋線可降低慢性心衰患者的BNP水平,提高心功能,改善中醫(yī)癥狀,尤其可以調(diào)節(jié)胃動(dòng)素與胃泌素的分泌水平,改善患者的胃腸運(yùn)動(dòng)功能。2.穴位埋線可提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量及生活質(zhì)量。3.穴位埋線簡(jiǎn)單易操作,具有安全性好、依從性好的優(yōu)點(diǎn)。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.6

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