發(fā)布時間：2020-05-07 01:10

【摘要】：背景:三尖瓣在過去被稱為“被遺忘的閥門”,經(jīng)常被臨床醫(yī)生忽視。然而實(shí)際上,三尖瓣返流并不罕見。目前已經(jīng)有研究證實(shí),三尖瓣返流除了引起右心功能不全外,還可以導(dǎo)致不可逆的肝纖維化。由于在血清學(xué)指標(biāo)出現(xiàn)異常前可能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟損傷和肝纖維化,所以準(zhǔn)確評估三尖瓣返流患者的肝纖維化程度仍非常困難,相關(guān)研究也十分匱乏。目的:評估三尖瓣返流嚴(yán)重程度及其詳細(xì)超聲心動圖參數(shù)與FIB-4指數(shù)預(yù)測的肝纖維化之間的關(guān)系,以進(jìn)一步輔助指導(dǎo)三尖瓣返流的治療。方法:該橫斷面研究回顧了2016年3月至2017年7月在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科住院期間明確存在不同程度三尖瓣返流的患者,共564例。根據(jù)超聲心動圖評估的三尖瓣返流嚴(yán)重程度將其分為輕中度三尖瓣返流組(470例)和重度三尖瓣返流組(94例)。肝纖維化水平由FIB-4指數(shù)評估,顯著性肝纖維化閾值為3.25。對比兩組患者的臨床數(shù)據(jù)和超聲心動圖數(shù)據(jù),以及FIB-4指數(shù),運(yùn)用線性回歸和logistic回歸分析肝纖維化和患者超聲心動圖數(shù)據(jù)的相關(guān)性。結(jié)果:和輕中度三尖瓣返流患者相比,重度三尖瓣返流患者的FIB-4指數(shù)和顯著肝纖維化發(fā)生率均較高。通過線性回歸和logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),肝纖維化和三尖瓣返流的嚴(yán)重程度、右房內(nèi)徑、下腔靜脈寬度有關(guān)。下腔靜脈寬度21.5 mm和右房內(nèi)徑46.5mm兩者預(yù)測顯著性肝纖維化的特異性較高,達(dá)94%。結(jié)論:肝纖維化和三尖瓣返流嚴(yán)重程度、右房內(nèi)徑和下腔靜脈寬度均獨(dú)立相關(guān);較高程度的三尖瓣返流、較寬的下腔靜脈和較大的右房內(nèi)徑將增加肝纖維化的程度和顯著性肝纖維化的發(fā)生率。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R575.2;R542.53

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 詹曉洪,孫道華;風(fēng)濕性心臟瓣膜病肝功能變化及臨床意義[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年16期

2 孫道華,張寶仁,郝家華,朱家麟;風(fēng)濕性心臟瓣膜病肝臟病理改變的臨床意義[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2001年06期

，

本文編號：2652171