【摘要】：背景:三尖瓣在過去被稱為“被遺忘的閥門”,經(jīng)常被臨床醫(yī)生忽視。然而實際上,三尖瓣返流并不罕見。目前已經(jīng)有研究證實,三尖瓣返流除了引起右心功能不全外,還可以導致不可逆的肝纖維化。由于在血清學指標出現(xiàn)異常前可能已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的肝臟損傷和肝纖維化,所以準確評估三尖瓣返流患者的肝纖維化程度仍非常困難,相關研究也十分匱乏。目的:評估三尖瓣返流嚴重程度及其詳細超聲心動圖參數(shù)與FIB-4指數(shù)預測的肝纖維化之間的關系,以進一步輔助指導三尖瓣返流的治療。方法:該橫斷面研究回顧了2016年3月至2017年7月在蘇州大學附屬第一醫(yī)院心內科住院期間明確存在不同程度三尖瓣返流的患者,共564例。根據(jù)超聲心動圖評估的三尖瓣返流嚴重程度將其分為輕中度三尖瓣返流組(470例)和重度三尖瓣返流組(94例)。肝纖維化水平由FIB-4指數(shù)評估,顯著性肝纖維化閾值為3.25。對比兩組患者的臨床數(shù)據(jù)和超聲心動圖數(shù)據(jù),以及FIB-4指數(shù),運用線性回歸和logistic回歸分析肝纖維化和患者超聲心動圖數(shù)據(jù)的相關性。結果:和輕中度三尖瓣返流患者相比,重度三尖瓣返流患者的FIB-4指數(shù)和顯著肝纖維化發(fā)生率均較高。通過線性回歸和logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),肝纖維化和三尖瓣返流的嚴重程度、右房內徑、下腔靜脈寬度有關。下腔靜脈寬度21.5 mm和右房內徑46.5mm兩者預測顯著性肝纖維化的特異性較高,達94%。結論:肝纖維化和三尖瓣返流嚴重程度、右房內徑和下腔靜脈寬度均獨立相關;較高程度的三尖瓣返流、較寬的下腔靜脈和較大的右房內徑將增加肝纖維化的程度和顯著性肝纖維化的發(fā)生率。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R575.2;R542.53

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 詹曉洪,孫道華;風濕性心臟瓣膜病肝功能變化及臨床意義[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2004年16期

2 孫道華,張寶仁,郝家華,朱家麟;風濕性心臟瓣膜病肝臟病理改變的臨床意義[J];第二軍醫(yī)大學學報;2001年06期

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本文編號：2652171