【摘要】：研究目的研究麝香通心滴丸對(duì)缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響。研究方法篩選湖南省人民醫(yī)院在2016年6月-2017年6月收治的住院期間已確診為缺血性心肌病慢性心力衰竭的患者[1]。將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為兩組:治療組和觀察組。各組患者已門(mén)診隨訪進(jìn)行了慢性心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)化治療,并已完成了藥物調(diào)整。治療組加用麝香通心滴丸口服治療,每天3次,每次70mg。兩組患者均在入組時(shí)、入組后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月期間內(nèi),檢測(cè)腦鈉肽(NT-ProBNP)、MMP-9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、半乳糖凝集素-3(Galectin—3,Gal-3)、心臟彩超的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、射血分?jǐn)?shù)。比較實(shí)驗(yàn)組和觀察組在相同的服藥時(shí)間MMP-9、Gal-3、心臟彩超的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、射血分?jǐn)?shù)的差異,評(píng)估麝香通心滴丸對(duì)心室重構(gòu)相關(guān)指標(biāo)影響的影響。研究結(jié)果1.與入組時(shí)相比,入組1月、3月、6月后,觀察組和治療組患者的NT-proBNP水平均較入組時(shí)下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),入組6月后,治療組與觀察組比較,治療組下降更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.與入組時(shí)相比,入組1月和3月后,觀察組和治療組患者的MMP-9 水平均無(wú)明顯下降,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),入組6個(gè)月后,觀察組和治療組患者的MMP-9水平較入組時(shí)均有下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。入組6月后兩組間相比,治療組MMP-9水平下降更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.與入組時(shí)相比,入組1月和3月后,觀察組和治療組患者的Gal-3水平均無(wú)明顯改變,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),入組6個(gè)月后,觀察組和治療組患者的Gal-3水平較入組時(shí)均有下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。入組6月后兩組間相比,治療組Gal-3水平下降更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.與入組時(shí)相比,入組1月、3月、6月后,兩組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑無(wú)明顯下降,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。入組6月后兩組間相比,左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑的比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.與入組時(shí)相比,入組1月、3月后兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)無(wú)明顯改變,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),入組6月后,兩組左室射血分?jǐn)?shù)較入組時(shí)相比均有上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。入組6月后,兩組間比較,治療組上升更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論缺血性心肌病慢性心力衰竭患者服用麝香通心滴丸后MMP-9、Gal-3、NT-proBNP值下降,LVEF值上升,提示麝香通心滴丸可能對(duì)于慢性心力衰竭患者心室重塑有一定改善作用。
【圖文】：

圖１左室末期舒張內(nèi)徑比較逡逑與入組時(shí)相比，入組１月、３月、６月后，兩組患者的左室舒張末期內(nèi)徑逡逑變化不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞0．邋０５）。入組６月后兩組間左室舒張末期逡逑內(nèi)徑的比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞0．邋０５）逡逑表４：超聲心動(dòng)圖ＬＶＥＳＤ邋（左室末期收縮內(nèi)徑）的比較（均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差）逡逑組別邐０月邐１月邐３月邐６月邐Ｆ／ｘ２邐Ｐ逡逑觀察組邐４１．１±５．２３邐４０．９±５．６５邐３８．９±５．４５邐３７．３±４．４８邐４．２９０邐０．２２８逡逑ＬＶＥＳＤ（ｍｍ）逡逑治療組逡逑ＬＶＥＳＤ（ｍｍ）邐４１．２±５．８７邐４０．３±５．６４邐３８．９±４．２１邐３７．２±４．８５邐４．４６３邐０．２０３逡逑ｔ邐０．１７７邐０．３８４邐０．０７２邐０．３１４逡逑Ｐ邐０．９３６邐０．８３７邐０．９８１邐０．８９２逡逑

圖２左室收縮末期內(nèi)徑比較逡逑組時(shí)相比，入組１月、３月、６月后，兩組患者的左室收縮末期內(nèi)，，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞0．邋０５）。入組６月后兩組間左室收縮末期差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞0．邋０５）逡逑５．？超聲心動(dòng)圖ＬＶＥＦ的比較（均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差）Ｑ＿ｎ邐１Ｊ邐３Ｊ邐６邋月邐Ｆ／ｘ２邐Ｐ邋３７．７邋士５．４５邋３８．３±６．９８邋４０．１±５．２３邋４３．１±５．１２邋１６．３３２邋０．００５＊逡逑３７．２±５．３５邋３８．３±５．２８邋４０．２±５．９７邋４６．３±４．２６邋２７．１９３邋＜０．００１＊逡逑０．３２９邐０．０８８邐０．２４５邐２．１５５逡逑０．８６０邐０．９７９邐０．９２３邐０．０１１＊逡逑６０．００邐W治療組邋W現(xiàn)蔡ｓｏ．ｏｏ邐Ａ邋Ｊ逡逑Ｉ，．＇邐■一１邐：邐■■逡逑４＿１邋１逡逑
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R541.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2650176