【摘要】：目的:對入選病例行冠狀動脈造影術(shù),根據(jù)造影結(jié)果分為冠心病組與非冠心病組,排除其他一般危險因素的影響,比較GGT、UA在冠心病組與非冠心病組及不同冠脈病變程度的冠心病組病例中有無差異,從而探索血清GGT、UA與冠心病及冠脈病變程度的相關(guān)性。方法:選取2016年9月至2017年9月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的可疑冠心病患者共333例,所有入選病例均行冠狀動脈造影術(shù),明確冠心病診斷的共282例,冠狀動脈造影未見明顯血管病變或不足以診斷冠心病的非冠心病患者51例。經(jīng)專業(yè)醫(yī)師收集一般情況(性別、年齡、吸煙史),測量身高、體重、血壓,計算BMI,于次日清晨空腹行血液生化檢查,測定γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、尿酸(UA)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。對比冠心病組與非冠心病組GGT、UA及其他指標(biāo)水平,排除其他危險因素干擾,探索GGT、UA與冠心病組及非冠心病組的相關(guān)性。冠心病組根據(jù)造影結(jié)果采用Gensini國際評分標(biāo)準(zhǔn)計算冠脈病變程度積分,按照病變程度積分將所有冠心病患者分成輕度病變組(20分,共90例)、中度病變組(20~40分,共97例)、重度病變組(40分,共95例)三個亞組;分別對比每個亞組GGT、UA及其他指標(biāo)水平,排除其他危險因素干擾,探索GGT、UA與冠心病組冠脈病變程度的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,正態(tài)分布的計量資料以((x|-)±s)表示,冠心病組與非冠心病組對比采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),冠心病組各亞組間比較采用秩和檢驗(yàn);性別、吸煙史計數(shù)資料用構(gòu)成比表示,采用c~2檢驗(yàn);采用Logistic回歸分析各危險因素與冠心病及冠脈病變程度的相關(guān)性,采用Spearman的秩相關(guān)性分析GGT、UA與冠脈病變程度的一般線性關(guān)系并計算相關(guān)系數(shù)。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.冠心病組性別、吸煙史、收縮壓、AST、ALT、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA與非冠心病組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;其中冠心病組男性病例、吸煙史、收縮壓、AST、ALT、GGT、TG、TC、LDL-C均顯著高于非冠心病組,HDL-C顯著低于冠心病組;年齡、BMI、舒張壓與非冠心病組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。2.冠心病組輕度病變組、中度病變組、重度病變組的年齡、BMI、舒張壓、TG、TC、HDL-C、LDL-C相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P值0.05;收縮壓、AST、ALT、GGT、UA相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;事后兩兩對比發(fā)現(xiàn)ALT、GGT、UA三組間相比各不相同,P值均0.05;收縮壓、AST三組兩兩對比發(fā)現(xiàn)輕度病變組與重度病變組相比差異有顯著意義,P0.05,輕度病變組與中度病變組、中度病變組與重度病變組相比差異均無顯著意義,P0.05。綜上,ALT、GGT、UA輕度病變組顯著低于中度病變組、重度病變組,中度病變組顯著低于重度病變組;收縮壓、AST輕度病變組顯著低于重度病變組,輕度病變組與中度病變組、中度病變組與重度病變組相比均無顯著性差異。余年齡、BMI、舒張壓、TG、TC、HDL-C、LDL-C各指標(biāo)三組間比較無顯著差異。3.Logistic回歸分析示:逐步排除其他危險因素干擾,AST、ALT、GGT、LDL-C、UA為冠心病的獨(dú)立危險因素,P0.05;GGT、UA為冠心病冠脈病變程度的獨(dú)立危險因素,P0.05。4.Spearman的秩相關(guān)性分析示:GGT與冠脈病變程度間存在正向弱相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.258;UA與冠脈病變程度間存在顯著的正向強(qiáng)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.894.結(jié)論:1.性別、吸煙史、收縮壓、AST、ALT、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA與冠心病顯著相關(guān),其中AST、ALT、GGT、LDL-C、UA為冠心病的獨(dú)立危險因素;2.ALT、GGT、UA與冠脈病變程度密切相關(guān),其中GGT、UA為冠脈病變程度的獨(dú)立危險因素;且GGT與冠脈病變程度間存在正向弱相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.258;UA與冠脈病變程度間存在顯著的正向強(qiáng)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.894.
【圖文】：

圖 1 非冠心病組與冠心病組性別及吸煙史資料對比（1）經(jīng)獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)，收縮壓、AST、ALT、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA 的 P 均＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。年齡、BMI、舒張壓的 P＞0.05，差異無統(tǒng)

圖 2 冠心病組各亞組性別及吸煙史資料對比（1）等級資料采用秩和檢驗(yàn)，，其中年齡、BMI、舒張壓、TG、TC、HDL-C、LDL-C的 P＞0.05，三組間上述指標(biāo)無顯著差異；收縮壓、AST、ALT、GGT、UA 的 P＜0.05，
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉彬;曾文真;楊潘杰;陳齊軍;;高尿酸血癥與動脈粥樣硬化的相關(guān)性及其機(jī)制研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)師進(jìn)修雜志;2015年11期

2 趙凱;藺宇;李永健;李景照;;老年冠心病患者冠狀動脈狹窄程度與血清ALT水平的關(guān)系[J];山東醫(yī)藥;2015年24期

3 魏馮寧;曾玉杰;李麗亞;;三種臨床類型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與吸煙的關(guān)系及其獨(dú)立危險因素分析[J];中國醫(yī)藥;2015年02期

4 楊威;王霞;;血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平與冠心病患者冠狀動脈病變程度及預(yù)后的相關(guān)性[J];臨床薈萃;2014年10期

5 楊偉憲;楊錚;吳永健;喬樹賓;楊躍進(jìn);陳紀(jì)林;;青年冠心病患者的危險因素分析[J];中國醫(yī)藥;2014年09期

6 廖永紅;郭依桂;金瑋;;血清ALT水平對冠心病患者病情的預(yù)測價值研究[J];西部醫(yī)學(xué);2014年03期

7 張玲;;血漿γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶與冠心病關(guān)系的研究[J];中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2013年06期

8 程磊;湯小芳;張學(xué)鋒;;老年冠心病患者的危險因素分析[J];中華全科醫(yī)學(xué);2013年11期

9 余慧珍;楊萬松;;血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平與冠心病的相關(guān)性研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2013年10期

10 曾敏;李偉;林志川;劉肖君;林文婷;李賽;;不同性別冠心病患者危險因素及冠脈病變程度分析[J];海南醫(yī)學(xué);2012年20期

本文編號：2645382