【摘要】：目的通過觀察沙庫巴曲纈沙坦與培哚普利治療射血分數(shù)降低的心力衰竭(HFrEF)患者1個月、3個月后的臨床療效,比較二者治療HFrEF患者的療效性和安全性。方法2018年1月至2019年1月,我們?nèi)脒x了在我院住院治療HFrEF患者100例患者為研究對象,隨機平均分為兩組,試驗組口服沙庫巴曲纈沙坦(起始劑量為50mg,每日兩次,若患者耐受,每2周劑量倍增一次,直到200mg每日兩次的目標劑量;若患者不耐受,則繼續(xù)維持耐受的最大劑量);對照組口服培哚普利(4mg,每日一次,若患者耐受,則可逐漸增至最大劑量8mg每日一次;若患者不耐受,則繼續(xù)維持能耐受的最大劑量)。兩組均給予相同的抗心力衰竭的常規(guī)藥物。收集兩組患者基本資料、治療前、治療1個月后、治療3個月后的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、血漿腦利鈉肽前體(NT-proBNP)、左房內(nèi)徑(LA)、左心室收縮末徑(LVESD)、左心室舒張末經(jīng)(LVEDD)、左室射血分數(shù)(LVEF)及6分鐘步行試驗距離相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果沙庫巴曲纈沙坦組治療1個月后、3個月后SBP、DBP、HR、NT-proBNP、LA、LVESD、LVEDD、LVEF及6分鐘步行試驗距離均較治療前改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。培哚普利組治療1個月后、3個月后SBP、DBP、HR、NT-proBNP、LA、LVESD、LVEDD、LVEF及6分鐘步行試驗距離均較治療前改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療1個月后,沙庫巴曲纈沙坦組心率降低較培哚普利組更為明顯(P=0.014)。治療3個月后,沙庫巴曲纈沙坦組NT-proBNP、6分鐘步行試驗較培哚普利組改善更為明顯(P0.05)。治療3個月后,兩組的總體有效率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者不良反應(yīng)及心血管相關(guān)疾病死亡率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論沙庫巴曲纈沙坦與培哚普利治療射血分數(shù)降低的心力衰竭臨床療效相當,均能有效改善患者的心功能,且安全性良好。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.6

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