【摘要】：目的:目前中國迅速發(fā)展的人口老齡化趨勢,帶來了中國人口老齡化的諸多問題,在醫(yī)療衛(wèi)生的問題尤為突出。與此同時(shí),隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展和人民生活水平的提高,因不良生活方式導(dǎo)致慢性非傳染性疾病的發(fā)病率逐年增加,其中以心腦血管疾病動脈粥樣硬化最常見,對我國造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損傷。血管內(nèi)皮功能障礙是動脈粥樣硬化形成中的先決條件和關(guān)鍵,本研究探索膳食與不同年齡段人群血管內(nèi)皮舒張功能(FMD)的相關(guān)關(guān)系、體力運(yùn)動對人群FMD的影響,以及FMD的影響因素,進(jìn)一步探索生活方式對血管保護(hù)作用,從而達(dá)到預(yù)防心腦血管慢性疾病發(fā)生與發(fā)展的目的。方法:自2016年1月至2017年12月,選擇在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的健康管理中心完成肱動脈血流介導(dǎo)血管舒張功能檢查的全部人,嚴(yán)格按照排除標(biāo)準(zhǔn),本研究最終總共1014人納入研究,年齡為51.74±8.05,男性792人(78.1%),女性222人(21.9%),其中有完成生活方式問卷調(diào)查的551人,年齡為51.80±8.18,男性417人(75.7%),女性134人(24.3%),根據(jù)中國年齡劃分標(biāo)準(zhǔn),將人群分為三組:青年組95人(17.2%),中年組360人(65.3),老年組96人(17.5%)。高血壓、糖尿病、冠心病等是FMD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,本研究均已作為排除標(biāo)準(zhǔn)。本研究采用的橫斷面研究方法,單因素分析采用t檢驗(yàn)、方差分析、χ2檢驗(yàn),多因素采用多元線性回歸分析FMD影響因素、二分類Logistic回歸分析FMD與生活方式的相關(guān)性。結(jié)果:本研究通過研究發(fā)現(xiàn),在研究總?cè)巳篎MD的一般影響情況中包括:年齡、體重、臀圍、身高、體重指數(shù)、收縮壓在各個(gè)年齡組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。在研究總?cè)巳旱纳x指標(biāo)中,血尿素氮、血尿酸、總膽固醇、總膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、糖化血紅蛋白、紅細(xì)胞、血紅蛋白在不同的年齡組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。在研究FMD的影響因素中,以FMD為因變量,以BMI、心率、血壓、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白為自變量,作多元線性回歸分析,采用向后法進(jìn)行變量的篩選,在納入的變量中如下因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異:BMI(β=0.02,P=0.029)、舒張壓(β=0.01,P=0.003)、血肌酐(β=0.02,P=0.004)。在研究膳食與FMD關(guān)系中,在青年組研究人群中,蛋類的攝入量與FMD相關(guān),P0.001。蛋類攝入偏低的人群和蛋類攝入偏高的人群相比,內(nèi)皮功能受損的概率是蛋類攝入偏高的人群的4.7%。蛋類攝入合理的人群和蛋類攝入偏高的人群相比,內(nèi)皮功能受損的概率是蛋類攝入偏高的人群的25.4%。在中年組研究人群中,畜禽肉類的攝入量與FMD相關(guān),P=0.011。畜禽肉類攝入偏低的人群和畜禽肉類攝入偏高的人群相比,內(nèi)皮功能受損的概率是畜禽肉類攝入偏高的人群的34.2%。畜禽肉類攝入合理的人群和畜禽肉類攝入偏高的人群相比,內(nèi)皮功能受損的概率是畜禽肉類攝入偏高的人群的27.5%。在老年組研究人群中,蔬菜的攝入量與FMD相關(guān),P=0.009。蔬菜攝入偏低的人群和蔬菜攝入偏高的人群相比,內(nèi)皮功能受損的概率是蔬菜攝入偏高的人群的13.7%。蔬菜攝入合理的人群和蔬菜攝入偏高的人群相比,內(nèi)皮功能受損的概率是蔬菜攝入偏高的人群的24.3%。在研究體力活動對FMD的影響中,在完成生活方式研究人群,體力活動對FMD起到有保護(hù)作用,0.001,低級別運(yùn)動組的人群和高級別運(yùn)動組的人群相比,內(nèi)皮功能受損的概率是高級別運(yùn)動組的人群的12.4%。中級別運(yùn)動組的人群和高級別運(yùn)動組的人群相比,內(nèi)皮功能受損的概率是高級別運(yùn)動組的人群的11.7%。在研究吸煙對FMD的影響中,在完成生活方式人群中分析,得出如下的結(jié)果,具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異:B值為0.555,P0.05,即吸煙是FMD的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:通過控制FMD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,建立變量與FMD相關(guān)影響的多元回歸分析,結(jié)果顯示,在納入的變量中,BMI、舒張壓、血肌酐是FMD的影響因素。膳食因素對不同年齡組的FMD影響不同,青年組研究人群中,蛋類的攝入量與FMD相關(guān)。中年組研究人群中,畜禽肉類的攝入量與FMD相關(guān)。老年組研究人群中,蔬菜的攝入量與FMD相關(guān)。體力活動對FMD起到有保護(hù)作用,吸煙對FMD是危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R54

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本文編號：2641790