【摘要】：目的1、觀察高齡非瓣膜性心房顫動(dòng)(Non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者服用達(dá)比加群酯抗凝治療的療效。2、觀察高齡非瓣膜性心房顫動(dòng)患者服用達(dá)比加群酯抗凝治療的安全性。方法收集2015年5月至2016年5月就診于濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院65歲及以上患有非瓣膜性心房顫動(dòng)住院患者共106例,并接受口服達(dá)比加群酯膠囊110mg每日兩次抗凝治療。以65-74歲患者共50名為老年組,75歲及以上患者共56名為高齡組,記錄并完善所有患者的年齡、性別等一般情況,分別檢測(cè)患者服藥前、服藥1周、服藥1月、服藥1年時(shí)的凝血酶原時(shí)間(Prothrombin time,PT)、活化的部分凝血酶時(shí)間(Activated Part of clotting enzyme live time,APTT)、凝血酶時(shí)間(Thrombin time,TT)、D-二聚體(D-dimer,D-D)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(The international standardized ratio,INR)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(Alanine transaminase,ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AsPartate aminotransferase,AST)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)數(shù)值,分別記錄兩組患者服藥后出現(xiàn)出血事件(顱內(nèi)出血、皮下出血、消化系統(tǒng)出血、泌尿系統(tǒng)出血、眼底出血、牙齦出血等)、缺血性腦卒中事件、動(dòng)脈血管血栓栓塞事件(肢體動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓塞等)以及發(fā)生各種不良反應(yīng)的例數(shù)。結(jié)果1、兩組患者服用達(dá)比加群酯膠囊1周時(shí)、1月時(shí)、1年時(shí)的PT、TT、APTT分別與服用藥物之前PT、TT、APTT數(shù)值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn),PT、TT、APTT各自均較服藥前增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但未超出正常范圍;D-D、INR服藥前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、兩組患者缺血性腦卒中率經(jīng)Fisher檢驗(yàn)計(jì)算P=1.000.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、兩組患者服用達(dá)比加群酯膠囊1周時(shí)、1月時(shí)、1年時(shí)的ALT、AST、Scr均較服藥前無(wú)顯著變化(P0.05)。實(shí)驗(yàn)期間兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象服藥后各組均有肝腎功損害,但兩組間肝腎功能損害率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、兩組患者出血事件率經(jīng)Fisher檢驗(yàn)得出P=0.750.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、實(shí)驗(yàn)隨訪期間未見患者出現(xiàn)動(dòng)脈血管血栓栓塞事件。6、實(shí)驗(yàn)期間兩組患者服用達(dá)比加群酯后均發(fā)生了不良反應(yīng),但兩組間不良反應(yīng)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、高齡非瓣膜性房顫患者服用達(dá)比加群酯抗凝治療是有效的。2、高齡非瓣膜性房顫患者服用達(dá)比加群酯抗凝治療是安全的。
【圖文】：

分（3.75±0.81），根據(jù)HAS-BLED評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)房顫患者抗凝出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分在1-2分，，平均評(píng)分(1.62±0.49)之間。圖1 兩組患者合并疾病
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R541.75

【參考文獻(xiàn)】

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1 何培根;閔新文;鄭芳;劉菁;朱雪松;;華法林鈉藥理作用影響因素與華法林鈉用藥監(jiān)護(hù)[J];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2011年05期

2 周自強(qiáng),胡大一,陳捷,張仁漢,李奎寶,趙秀麗;中國(guó)心房顫動(dòng)現(xiàn)狀的流行病學(xué)研究[J];中華內(nèi)科雜志;2004年07期

本文編號(hào)：2641105