【摘要】：目的:通過測定不同人群中血清中脂蛋白相關磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)、超敏C反應蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine、HCY)水平及相關生化指標,分析MVA的相關危險因素;分析LP-PLA2對微血管心絞痛(Micro-vascular angina,MVA)的診斷價值。方法:選取2016年10月-2017年12月以心前區(qū)不適收入我院心血管內(nèi)科住院的患者共230例,所有患者均行冠脈造影檢查,再對冠脈造影檢查無明顯異常(冠狀動脈狹窄20%)的患者進行平板運動實驗或12導聯(lián)動態(tài)心電圖檢查,選取30例冠脈造影正常且平板運動實驗或動態(tài)心電圖檢查陰性的患者為對照組,選取110例冠狀動脈造影無明顯異常且運動平板實驗或12導聯(lián)動態(tài)心電圖檢查陽性(ST段下斜型或水平型壓低≥0.1mv)的患者為微血管心絞痛組,根據(jù)有無高血壓病史再分為60例微血管心絞痛合并高血壓組、50例單純微血管心絞痛患者。收集所有研究對象的臨床資料及相關生化指標,比較各組間LP-PLA2的水平差異,通過單因素和多因素Logistic回歸分析MVA的影響因素,排除混雜因素后,通過ROC曲線確定LP-PLA2水平與MVA的相關性。結果:(1)與對照組相比,單純MVA組LP-PLA2水平明顯升高[(173.38±103.73)ng/ml vs(95.07±41.46)ng/ml,P0.05];MVA合并高血壓組LP-PLA2水平顯著高于單純MVA組[(223.33±120.78)ng/ml vs(173.38±103.73)ng/ml,P0.05];(2)單因素分析結果顯示,LP-PLA2、hs CRP、HCY均是MVA的影響因素;(3)多因素Logistic回歸分析結果顯示LP-PLA2、hs CRP是MVA的危險因素,其中LP-PLA2(OR=1.016,95%CI:1.005-1.027;P=0.004),hs-CRP(OR=4.009,95%CI:1.520-10.570;P=0.005)。(4)ROC曲線顯示LP-PLA2在診斷MVA方面有較高的準確性(曲線下面積為0.780,對應的顯著性為0.000,截點為120.435,靈敏度為0.600,特異度為0.833),hs CRP、HCY對診斷MVA有一般的準確性。結論:(1)MVA患者LP-PLA2水平較對照組高,表明LP-PLA2參與MVA的發(fā)病過程;(2)LP-PLA2、hs CRP、HCY是MVA的影響因素;(3)LP-PLA2、hs CRP均是MVA發(fā)病的危險因素;(4)LP-PLA2對MVA的診斷具有較高的提示意義。
【圖文】：

三組間LP-PLA2水平比較

LP-PLA2、hs-CRP、HCY的ROC曲線
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

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本文編號：2640914