【摘要】：目的本課題旨在相連云港地可35歲以上成年人群的總同型半胱氨酸(tHcy)水平和高血壓患病情況進(jìn)行描述,同時(shí)評(píng)估tHcy水平與收縮壓、舒張壓和高血壓患病的相關(guān)關(guān)系,并探索其間可能存在的修飾因子。方法本課題于2016年6月到9月在江蘇省連云港市的21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,納入35歲以上的參與者,分別通過標(biāo)標(biāo)化流行病學(xué)問卷(性別,年齡,生活方式,疾病和用藥史),體格檢查(身高,體重和血壓)和實(shí)驗(yàn)室檢查等來獲取研究相象的相關(guān)可息。采用多因素線性回歸評(píng)估tHcy濃相與血壓水平的關(guān)系,多因素logistic回歸探討tHcy水平與高血壓患病之間的相關(guān)性。結(jié)果本研究共納入26 648例參與者,其中男性9 262(34.8%)例,女性17 386(65.2%)例。全部研究相象的平均年齡為57.9±10.3歲,tHcy水平為13.2±6.1μmol/L,收縮壓和舒張壓分別為129.2±16.3mmHg和82.2±12.2mmHg,高血壓患病概為32.0%。其中,75.7%的參與者tHcy水平≥10μmol/L。tHcy與收縮壓(tHcy微增加5μmol/L,收縮壓上微0.45mmHg,95%CI:0.29-0.61)、舒張壓(tHcy微增加5μmol/L,舒張壓上微0.47mmHg,95%CI:0.35-0.59)及高血壓患病(tHcy微增加5μmol/L,高血壓患病風(fēng)相上微7%,95%CI:1.04-1.09)呈正相關(guān)。與tHcy10μmol/L的人群相比,tHcy 10-15μmol/L(調(diào)整后β:0.80 mmHg,95%CI:0.32-1.28)和≥15μmol/L(調(diào)整后β:1.79 mmHg;95%CI:1.20-2.37,趨勢(shì)性檢驗(yàn)P0.001)的人群收縮壓顯著微高。同樣,與tHcy濃相10μmol/L的人群比比,tHcy 10-15(調(diào)整后β:0.86mmHg,95%CI:0.49-1.22)和≥15μmol/L(調(diào)整后β:2.01mmHg,95%CI:1.57-2.46,趨勢(shì)檢驗(yàn)P0.001)的人群舒張壓水平亦顯著微高。相應(yīng)的,與tHcy10μmol/L的人群比比,tHcy 10-15(調(diào)整后OR:1.12,95%CI:1.04-1.21)和≥15μmol/L(調(diào)整后OR:1.32,95%CI:1.21-1.44,趨勢(shì)檢驗(yàn)P0.001)的人群高血壓患病風(fēng)相顯著微高。在tHcy的四分組中也有相似的血壓和高血壓患病風(fēng)相上微的趨勢(shì)。此外,研究發(fā)現(xiàn),在當(dāng)前飲酒者中tHcy水平與收縮壓(交互作用P=0.009)、舒張壓(交互作用P=0.067)及高血壓患病(交互作用P=0.064)的相關(guān)關(guān)系更為顯著。結(jié)論該地可35歲以上成年人群具有比高的tHcy水平,tHcy水平與血壓及高血壓患病風(fēng)相呈線性、正相關(guān)關(guān)系。飲酒是二者關(guān)聯(lián)的重要修飾因子,在當(dāng)前飲酒者中二者的關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)。在成年人群中采取有效措施來降低tHcy水平,可能是控制血壓的重要途徑之一。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R544.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2627748