【摘要】：目的:通過分析局灶性房性心動過速(房速)心電圖P’波形態(tài)特征,以便探討其對起源點的預(yù)測價值。方法:回顧性分析房速體表心電圖P’波形態(tài)特征和心臟電生理檢查的房速起源點,P’波特點采用正向(+)、負向(-)、先正后負(+-)、先負后正(-+)、等電位線(iso)記錄。結(jié)果:57例患者中男21例,女36例,平均年齡46.25±18.44歲,病程41.83±48.24月。共有7例患者左室射血分數(shù)50%,其中6例起源點位于肺靜脈、心耳、三尖瓣環(huán)。共標(biāo)測到60個靶點,右房45個(75%),左房15個(25%)。avL導(dǎo)聯(lián)正向P’波和V_1導(dǎo)聯(lián)負向P’波預(yù)測右房房速的特異性分別達86.7%和93.3%,但敏感性只有71.1%和33.3%;Ⅰ和avL導(dǎo)聯(lián)負向P’波預(yù)測左房房速的特異性分別為95.6%和93.3%,但敏感性只有33.3%和60%;右房房速中Ⅰ導(dǎo)聯(lián)負向P’波、avR導(dǎo)聯(lián)正向P’波預(yù)測間隔側(cè)房速的特異性分別為100%和84.6%,但敏感性分別為42.1%和73.7%。結(jié)論:根據(jù)體表心電圖P’波特點可預(yù)測局灶性房性心動過速起源點,有利于提高導(dǎo)管射頻消融治療局灶性房性心動過速的成功率和安全性。
【圖文】：

TA1:30 His 束旁 TA5:00 房間隔右側(cè) TA8:30 右房中部前壁圖 3-1 初次及再次手術(shù)不同房速起源點的心電圖對比（A 示初次手術(shù)心電圖及起源點，B 示再次手術(shù)心電圖及起源點） 2-1Comparison of ECG at the origin of different focal atrial tachycardia at initial and reoper(A shows initial electrocardiogram and origin, B shows reoperation ECG and origin)

1 例為等電位線，1 例為負向，，V3、V4導(dǎo)聯(lián)可見正向、負向、等電位線 P’波，V5、V6導(dǎo)聯(lián)均為負向 P’波，見圖4-1。間隔房速 本研究 10 例房速來源于間隔兩側(cè)，P’波形態(tài)特征詳見表ⅠⅡⅢavRavLavFV1V2V3V4V5V6
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R541.7

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本文編號：2625380