【摘要】：目的:通過分析局灶性房性心動(dòng)過速(房速)心電圖P’波形態(tài)特征,以便探討其對(duì)起源點(diǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:回顧性分析房速體表心電圖P’波形態(tài)特征和心臟電生理檢查的房速起源點(diǎn),P’波特點(diǎn)采用正向(+)、負(fù)向(-)、先正后負(fù)(+-)、先負(fù)后正(-+)、等電位線(iso)記錄。結(jié)果:57例患者中男21例,女36例,平均年齡46.25±18.44歲,病程41.83±48.24月。共有7例患者左室射血分?jǐn)?shù)50%,其中6例起源點(diǎn)位于肺靜脈、心耳、三尖瓣環(huán)。共標(biāo)測(cè)到60個(gè)靶點(diǎn),右房45個(gè)(75%),左房15個(gè)(25%)。avL導(dǎo)聯(lián)正向P’波和V_1導(dǎo)聯(lián)負(fù)向P’波預(yù)測(cè)右房房速的特異性分別達(dá)86.7%和93.3%,但敏感性只有71.1%和33.3%;Ⅰ和avL導(dǎo)聯(lián)負(fù)向P’波預(yù)測(cè)左房房速的特異性分別為95.6%和93.3%,但敏感性只有33.3%和60%;右房房速中Ⅰ導(dǎo)聯(lián)負(fù)向P’波、avR導(dǎo)聯(lián)正向P’波預(yù)測(cè)間隔側(cè)房速的特異性分別為100%和84.6%,但敏感性分別為42.1%和73.7%。結(jié)論:根據(jù)體表心電圖P’波特點(diǎn)可預(yù)測(cè)局灶性房性心動(dòng)過速起源點(diǎn),有利于提高導(dǎo)管射頻消融治療局灶性房性心動(dòng)過速的成功率和安全性。
【圖文】：

TA1:30 His 束旁 TA5:00 房間隔右側(cè) TA8:30 右房中部前壁圖 3-1 初次及再次手術(shù)不同房速起源點(diǎn)的心電圖對(duì)比（A 示初次手術(shù)心電圖及起源點(diǎn)，B 示再次手術(shù)心電圖及起源點(diǎn)） 2-1Comparison of ECG at the origin of different focal atrial tachycardia at initial and reoper(A shows initial electrocardiogram and origin, B shows reoperation ECG and origin)

1 例為等電位線，1 例為負(fù)向，，V3、V4導(dǎo)聯(lián)可見正向、負(fù)向、等電位線 P’波，V5、V6導(dǎo)聯(lián)均為負(fù)向 P’波，見圖4-1。間隔房速 本研究 10 例房速來源于間隔兩側(cè)，P’波形態(tài)特征詳見表ⅠⅡⅢavRavLavFV1V2V3V4V5V6
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.7

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本文編號(hào)：2625380