【摘要】：目的本研究探討了中國新疆地區(qū)單中心主動脈夾層發(fā)病的時間生物學(xué)模式:觀察主動脈夾層發(fā)病時間特點及規(guī)律,探討月相周期與主動脈夾層發(fā)病的關(guān)系,并提高可預(yù)測性和預(yù)防性。方法本研究采用回顧性方法分析了2009年1月至2015年8月于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診并明確診斷為主動脈夾層的734例患者臨床資料,詳細記錄患者病歷資料和精確的發(fā)病時間,確定每位患者發(fā)病時所處的月相時期、近遠地點時期,并分析了每日、每周、每月、每個季節(jié)不同時段主動脈夾層的發(fā)病情況。結(jié)果患者平均年齡為50.43±11.93歲,65歲以下患者622例(84.7%),與B型主動脈夾層患者相比,患A型主動脈夾層的患者更為年輕(平均年齡48.83±12.16,P0.05),男性較女性多發(fā)(83.7%),患者性別間差異在不同夾層分型中未見統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),61%的患者合并高血壓,且高血壓患者更易患B型主動脈夾層(P0.01),相對于A型夾層,高血壓是B型夾層的危險因素,高血壓患者患B型夾層的危險性是患A型的1.875倍。僅有1%患者合并糖尿病,0.8%的患者合并冠心病,36.6%的患者有飲酒史,51.9%的患者有吸煙史,且有吸煙史的患者更易患B型主動脈夾層(P0.05)。在每日時間分布上,A、B型夾層患者發(fā)病時間構(gòu)成不同,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,在1:00-4:00,9:00-12:00,13:00-16:00,21:00-24:00時間段B型患者發(fā)病人數(shù)較A型患者多,在5:00-8:00,17:00-20:00時間段內(nèi)A型發(fā)病人數(shù)較B型多,僅看A型患者不同時間段發(fā)病時間人數(shù)比較時,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,17:00-20:00發(fā)病人數(shù)最多。在每周時間分布上,不同分型的夾層患者在每周內(nèi)的發(fā)病時間未見統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)在月份及季節(jié)分布上,患者總體在月份分布上未見統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),夾層患者多發(fā)病于冬季(P0.0001),在不同分型之間對比時,B型夾層患者多于冬季發(fā)病(P=0.001),A型夾層患者在季節(jié)分布上無差異(P0.05)。在月相分布上,夾層患者多發(fā)病于上弦月及滿月期,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在不同分型夾層間比較時,未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在近地點、遠地點時期分析發(fā)病情況時,主動脈夾層患者在近地點發(fā)病人數(shù)多于遠地點,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(α=0.05,P=0.020),在不同分型的主動脈夾層中分析發(fā)病情況時,A型主動脈夾層在近地點發(fā)病人數(shù)多于遠地點,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(α=0.05,P=0.002),B型主動脈夾層發(fā)病情況在近、遠地點時期無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論主動脈夾層的發(fā)病表現(xiàn)出了季節(jié)性周期模式、月相周期模式及地月周期模式,在高發(fā)的季節(jié)及月相期間做出有針對性的保護措施可能對預(yù)防主動脈夾層的發(fā)病有利。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R543.1

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本文編號：2625384