【摘要】：目的:本研究探討血清脂蛋白磷脂酶A2濃度水平與急性冠脈綜合征的關(guān)系,分析了脂蛋白磷脂酶A2的濃度與Hs-CRP、BMI、TG、TNI、LDL、HLD及冠狀動脈病變程度的關(guān)系,為急性冠脈綜合征臨床早期預(yù)防與控制提供理論依據(jù)。方法:本研究入選2017年1月至2017年12月,因胸痛、胸悶等癥狀就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院符合ACS納入標準的75例患者作為研究對象,根據(jù)患者癥狀、心電圖、肌鈣蛋白及冠狀動脈造影結(jié)果分為不穩(wěn)定性心絞痛組(SAP)54例,急性心肌梗死患者組(AMI)21例,同時選用冠狀動脈造影正常者72例作為對照組。1.記錄患者姓名、性別,測量患者身高、體重,計算體重指數(shù)(BMI)。2.所有住院患者者于第二日早晨空腹抽取靜脈血,送我院化驗室檢查生化全項,應(yīng)用免疫增強比濁法測定血清脂蛋白磷脂酶A2濃度,生化全項中重點觀察Hs-CRP(超敏C反應(yīng)蛋白)、TG(甘油三脂)、LDL-C(低密度脂蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)、TNI(血清肌鈣蛋白)。3.根據(jù)患者冠造動脈造影結(jié)果得出冠狀動脈Gensini積分。統(tǒng)計學(xué)處理:應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以均數(shù)±標準差表示,計數(shù)資料以率(以%為單位)表示,計量資料的組間比較首先經(jīng)過方差齊性檢驗,方差齊的組間比較選用t檢驗,方差不齊時的多重比較采用秩和檢驗。計數(shù)資料的比較采用X~2檢驗或者Fisher確切概率法檢驗。變量之間的相關(guān)性用直線相關(guān)性分析,以P0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.基本資料分析:患者在身高、體重、BMI、TG、LDL-C、HDL-C在不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組、對照組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義。(P0.05)2.在急性心肌梗死組血清Lp-PLA2濃度較對照組血清Lp-PLA2濃度(227.56±118.84ng/ml)明顯升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。血清Lp-PLA2濃度在不穩(wěn)定型心絞痛組(259.11±121.45ng/ml)高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。血清Lp-PLA2濃度在不穩(wěn)定型絞痛組與急性心梗組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(P0.05)3.急性心梗組Hs-CRP3.80(2.50 15.35)、TNI1.94(0.09 8.94)、Gensini積分46.00(36.00 78.00)較不穩(wěn)定型心絞痛組Hs-CRP1.75(1.103.32)、TNI0(0)、Gensini積分18.00(8.00 36.50)及對照組明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。不穩(wěn)定性心絞痛組Hs-CRP(3.00±4.53mg/l)、Gensini積分(27.81±33.81)較對照組升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。不穩(wěn)定性心絞痛組TNI較對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.相關(guān)性分析:以血清Lp-PLA2濃度作為因變量,而以Hs-CRP、TG、LDL-C、HDL-C、TNI、Gensini積分為自變量,分析數(shù)據(jù)結(jié)果結(jié)果示Lp-PLA2濃度與Hs-CRP、BMI、LDL-C、TNI呈正相關(guān)。結(jié)論:1.血清脂蛋白磷脂酶A2濃度在急性心梗組明顯高于冠狀動脈造影正常組,在不穩(wěn)定心絞痛組明顯高于冠狀動脈造影正常組,且與Hs-CRP呈現(xiàn)正相關(guān),提示Lp-PLA2有可能是急性冠脈綜合征相關(guān)的炎性因子。2.血清脂蛋白磷脂酶A2濃度水平與Gensini積分無相關(guān),提示血清脂蛋白磷脂酶A2濃度水平冠狀動脈病變嚴重程度無關(guān)。3.血清脂蛋白磷脂酶A2與LDL-C呈現(xiàn)正相關(guān),提示控制血漿低密度脂蛋白對于預(yù)防急性冠脈綜合征的發(fā)病有一定的預(yù)防意義。
【圖文】：

血清Lp-PLA2的表達水平Fig.1Serumlevels.ofLp-PLA2expression

Hs-CRP的表達水平Fig.2Serumlevels.ofHs-CRPexpression
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;急性冠脈綜合征急診快速診療指南[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2016年04期

2 陳t，

本文編號：2621246