【摘要】：目的:探討小腦頂核電刺激對(duì)冠心病患者自主神經(jīng)功能的影響,觀察指標(biāo)包括心率變異性、竇性心率震蕩、心率減速力。方法:選取2018年4月至2019年3月期間于綿陽市第三人民醫(yī)院、綿陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科住院并接受冠狀動(dòng)脈造影檢查的確診為冠心病、且心率變異性降低的患者共104例為研究對(duì)象,按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)確定是否入選試驗(yàn)。采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,試驗(yàn)組51例,對(duì)照組53例;并根據(jù)是否為急性心肌梗死,對(duì)兩組患者分別進(jìn)行心肌梗死和非心肌梗死亞組分析。對(duì)照組予以冠心病的規(guī)范化藥物治療;試驗(yàn)組在冠心病規(guī)范化藥物治療的基礎(chǔ)上予以小腦頂核電刺激治療(每次刺激小腦頂核30分鐘,每日兩次,10日為一療程,共治療2個(gè)療程)。治療20天后,觀察兩組患者治療前后心率變異性、竇性心率震蕩、心率減速力的差異。結(jié)果:1.兩組患者性別、年齡、體重指數(shù)、吸煙史、高血壓史、糖尿病史、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、服用β受體阻滯劑患者數(shù)量等一般臨床資料均無顯著差異(P0.05);且在心肌梗死亞組、非心肌梗死亞組中一般臨床資料均無顯著差異(P0.05)。2.兩組患者治療前心率變異性時(shí)域分析的各項(xiàng)指標(biāo)無顯著差異意義(P0.05);治療后RR間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、5min均值標(biāo)準(zhǔn)差(SDANN)、每5min RR間期標(biāo)準(zhǔn)差的平均值(SDNN In)、相鄰RR間期差值的均方根(rMSSD)、相鄰RR間期之差50ms的個(gè)數(shù)所占百分比(pNN50)均較前顯著增加(P0.05);試驗(yàn)組較對(duì)照組明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在亞組分析中結(jié)果相似。3.兩組患者治療前心率變異性頻域分析的各項(xiàng)指標(biāo)無顯著差異(P0.05);兩組患者治療后總功率(TP)、高頻功率(HF)均較前顯著增加(P0.05),試驗(yàn)組較對(duì)照組明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者治療后低頻功率(LF)、LF/HF較前顯著下降(P0.05),試驗(yàn)較對(duì)照組明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在亞組分析中結(jié)果相似。4.兩組患者治療前震蕩起始(TO)、震蕩斜率(TS)無顯著差異(P0.05)。治療后兩組患者TO較前顯著下降(P0.01),試驗(yàn)組較對(duì)照組明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后兩組患者TS較前顯著增加(P0.01),試驗(yàn)組較對(duì)照組明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在亞組分析中結(jié)果相似。5.兩組患者治療前心率減速力(DC)無明顯差異(P0.05)。治療后兩組患者DC較前顯著增加(P0.01),且試驗(yàn)組較對(duì)照組明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在亞組分析中結(jié)果相似。結(jié)論:小腦頂核電刺激可改善冠心病患者心率變異性、竇性心率震蕩、心率減速力,調(diào)節(jié)冠心病患者自主神經(jīng)功能紊亂。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.4

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本文編號(hào)：2613436