【摘要】：背景:胸導(dǎo)管是全身淋巴液回流至靜脈系統(tǒng)的主要通道。胸導(dǎo)管阻塞、狹窄等病變,可能影響全身淋巴液回流。下肢繼發(fā)淋巴水腫多見于婦科腫瘤或膀胱癌患者,常繼發(fā)于盆腔淋巴結(jié)清掃及放療后。胸導(dǎo)管異常與下肢繼發(fā)淋巴水腫的病變進展是否存在相關(guān)性,目前尚無研究。本文將就此進行探討。方法:應(yīng)用超聲評估下肢繼發(fā)淋巴水腫患者胸導(dǎo)管走行、直徑、通暢度,與淋巴水腫進展情況進行相關(guān)性分析。Inbody體成分分析儀評估病變肢體及健測淋巴液沉積情況。結(jié)果:北京協(xié)和醫(yī)院2015年09月至2017年01月共14名下肢淋巴水腫的患者納入本研究。14名淋巴水腫患者中胸導(dǎo)管超聲正常6名,胸導(dǎo)管異常的患者為8名。胸導(dǎo)管異常組患者起病至水腫加重平均年限為2.18±1.19年,對比胸導(dǎo)管正常組為8.33±2.10年,具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);胸導(dǎo)管異常組患者中有3位患者在隨訪期內(nèi)再次入院治療,而隨訪期內(nèi)無胸導(dǎo)管正常組患者再次入院治療。結(jié)論:胸導(dǎo)管阻塞或者狹窄可加快下肢淋巴水腫患者的病程進展,并影響淋巴-靜脈吻合術(shù)后恢復(fù),增加再次入院的風(fēng)險。
【圖文】：

管異常組二次入院手術(shù)的患者（兩次入院后術(shù)前對二次入院后組織水腫較前略有加重，纖維化較前明二次入院患者第一次術(shù)前照片與第二次入院患者ＩＨＨＢＩ逡逑導(dǎo)管超聲：胸導(dǎo)管在超聲下顯示內(nèi)部透聲欠佳，管中等回聲纖維條索樣結(jié)構(gòu)，管壁蠕動不明顯。逡逑圖３：胸導(dǎo)管異常組患者超聲圖像圖逡逑２１逡逑

管異常組二次入院手術(shù)的患者（兩次入院后術(shù)前對二次入院后組織水腫較前略有加重，纖維化較前明二次入院患者第一次術(shù)前照片與第二次入院患者ＩＨＨＢＩ逡逑導(dǎo)管超聲：胸導(dǎo)管在超聲下顯示內(nèi)部透聲欠佳，管中等回聲纖維條索樣結(jié)構(gòu)，，管壁蠕動不明顯。逡逑圖３：胸導(dǎo)管異常組患者超聲圖像圖逡逑２１逡逑
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R551.2

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 陳孝柏;魏海亮;張建梅;沈文彬;常鯤;;直接淋巴管造影對胸導(dǎo)管出口梗阻的診斷價值[J];中華放射學(xué)雜志;2013年05期

本文編號：2608289