【摘要】：目的:回顧性觀察冠心病慢性心衰患者入院時血漿LP(a)水平及探討其對冠心病慢性心衰患者長期預(yù)后的預(yù)測價值。方法:連續(xù)入選2015年1月至2016年12月于暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的冠心病慢性心力衰竭患者309例。根據(jù)血清LP(a)濃度的中位數(shù)(20.6 mg/dl)將患者分為兩組,低LP(a)組(20.6 mg/dl)(n=154)和高LP(a)組(≥20.6 mg/dl)(n=155)。應(yīng)用單因素和多因素Cox回歸分析LP(a)是否為慢性心衰患者發(fā)生復(fù)合終點(diǎn)事件的獨(dú)立預(yù)測因素。采用ROC曲線研究LP(a)對慢性心衰患者長期預(yù)后的預(yù)測作用,并尋找最佳截斷值。結(jié)果:高Lp(a)組復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率高于低Lp(a)組(81.9%vs51.3%,P0.001)。經(jīng)校正年齡、心功能分級、NT-pro BNP等協(xié)變量后,多因素Cox回歸分析顯示較高水平的Lp(a)是發(fā)生復(fù)合終點(diǎn)事件的獨(dú)立預(yù)測因素(HR1.014,95%Cl:1.006-1.022,P0.001)。LP(a)對預(yù)后判斷的ROC曲線下面積0.728,敏感性68%,特異性68.9%(P0.001),截斷值為19.05 mg/dl。結(jié)論:1.入院時血漿Lp(a)的升高是冠心病慢性心衰患者隨訪1年內(nèi)發(fā)生復(fù)合終點(diǎn)事件的獨(dú)立預(yù)測因素。2.血漿Lp(a)水平的升高可能是一項(xiàng)評估冠心病慢性心力衰竭患者發(fā)生心腦血管事件的有意義指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541

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