【摘要】：正1血管緊張素受體拮抗劑(angiotensin receptor blocker,ARB)的作用機(jī)制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)(renin-angiotensinaldosterone system,RAAS)的激活貫穿于整個(gè)心血管事件鏈中,其中RAAS的經(jīng)典途徑起著至關(guān)重要的作用。血管緊張素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)是RAAS最重要的生物活性物質(zhì),也是一種前炎癥因子,主要通過(guò)血管緊張素Ⅱ1型受體(type 1 angiotensin recep-
【圖文】：

腔分真假腔，右側(cè)髂動(dòng)脈受累，假腔較大，其內(nèi)造影劑顯影略淡，右腎動(dòng)脈發(fā)自假腔，主動(dòng)脈弓上三分支、腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、左腎動(dòng)脈發(fā)自真腔；心包積液，左側(cè)胸腔內(nèi)少量積液。左腎無(wú)強(qiáng)化囊性灶。影像學(xué)診斷：主動(dòng)脈夾層（ＳｔａｎｆｏｒｄＡ型），心包積液，左側(cè)胸腔少量積液。床旁超聲診斷：主動(dòng)脈夾層（ＳｔａｎｆｏｒｄＡ型）；主動(dòng)脈竇部及升主動(dòng)脈增寬伴主動(dòng)脈瓣反流；左心室增大，左心室壁肥厚；少量心包積液。圖２術(shù)前胸腹ＣＴ住院后行升主動(dòng)脈修補(bǔ)＋主動(dòng)脈弓全弓置換＋降主動(dòng)脈支架手術(shù)。術(shù)中食道超聲顯示主動(dòng)脈瓣成型術(shù)后輕微至輕度反流。術(shù)后病變發(fā)展過(guò)程中曾出現(xiàn)持續(xù)少尿，術(shù)后第２天血肌酐２８５μｍｏｌ／Ｌ（↑），血乳酸脫氫酶５３１Ｕ／Ｌ（↑），術(shù)后第３天血肌酐４０５（↑），第４天２４２、１４２μｍｏｌ／Ｌ（↑），急性腎衰竭經(jīng)治療逐漸好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定后出院。出院時(shí)心率８２次／ｍｉｎ，血壓１３５／８０ｍｍＨｇ，血糖、尿常規(guī)正常。既往史與家族史：既往體檢曾發(fā)現(xiàn)高血壓未予注意，否認(rèn)肥胖史與糖尿病史。否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病家族史。出院診斷為“急性主動(dòng)脈夾層ＳｔａｎｆｏｒｄＡ型、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”。出院帶藥：華法林、呋塞米＋螺內(nèi)酯、纈沙坦、倍他樂(lè)克緩釋片及普伐他汀，門(mén)診隨訪。問(wèn)：患者可做何診斷？應(yīng)給予何種主要的宣教處方？［參與本欄目討論的稿件請(qǐng)發(fā)送到我刊郵箱（ｚｈｇｘｙｚ

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2 胡大一;新世紀(jì)心血管病醫(yī)學(xué)的展望[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2001年01期

3 王文,劉力生;心血管病領(lǐng)域循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2002年03期

4 華康;城市人應(yīng)警惕心血管病[J];農(nóng)業(yè)機(jī)械化與電氣化;2004年05期

5 凌瑋;石偉利;;心血管病急癥就診時(shí)間的研究[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2005年12期

6 ;他汀做為一期預(yù)防心血管病有價(jià)值嗎?[J];中華高血壓雜志;2007年04期

7 余國(guó)膺;;心血管病管理需用資料:事件、處理和預(yù)后監(jiān)察[J];中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志;2007年02期

8 ;專(zhuān)家呼吁重視心血管病的危險(xiǎn)因素及預(yù)防[J];上海醫(yī)藥;2008年11期

9 ;《中國(guó)心血管病報(bào)告》征稿啟事[J];中華高血壓雜志;2009年05期

10 陳江天;王嵐;陳紅;;心血管病住院患者戒煙成功的影響因素分析[J];臨床心血管病雜志;2010年09期

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1 鄭流波;;心血管病健康管理[A];貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨首屆學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2010年

2 惠汝太;;基因多態(tài)與心血管病的研究前景[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議專(zhuān)題報(bào)告匯編[C];2009年

3 牛紹莉;趙冬;;心血管病對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)狀況的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

4 慈書(shū)平;郭霞;尹志強(qiáng);張希龍;王敏產(chǎn);倪競(jìng)?cè)?尤江南;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與心血管病關(guān)系20年隨訪研究[A];2011年江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)學(xué)進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2011年

5 ;《中國(guó)心血管病報(bào)告2010》概要[A];中國(guó)心血管病報(bào)告2010[C];2011年

6 ;第一部分 心血管病[A];中國(guó)心血管病報(bào)告2010[C];2011年

7 武陽(yáng)豐;周北凡;;二十年磨一劍——國(guó)人缺血性心血管病綜合危險(xiǎn)度評(píng)估工具開(kāi)發(fā)研究的相關(guān)證據(jù)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2004年

8 朱霞;;心理與心血管病[A];2007年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

9 王碩仁;;中西醫(yī)結(jié)合防治心血管病多重危險(xiǎn)因素的研究大有可為[A];第一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年醫(yī)師論壇論文匯編[C];2008年

10 吳兆蘇;;心血管病多重危險(xiǎn)因素的控制與研究進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

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1 記者　李穎;心血管病成為威脅居民健康重大疾病[N];科技日?qǐng)?bào);2006年

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3 記者 李木元;平均每10秒就有1人死于心血管病[N];人民政協(xié)報(bào);2013年

4 王雪飛 萬(wàn)雷;我國(guó)首部心血管病權(quán)威報(bào)告出爐[N];健康報(bào);2006年

5 徐亞靜;我國(guó)心血管病潛在人群數(shù)量巨大[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

6 魏開(kāi)敏;心血管病預(yù)防應(yīng)始于兒童期[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

7 高原;壓力大易患上心血管病[N];新華每日電訊;2008年

8 徐述湘;防治心血管病 全面控制危險(xiǎn)因素是關(guān)鍵[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

9 記者 王丹;20年內(nèi)心血管病發(fā)病或激增[N];健康報(bào);2010年

10 本報(bào)記者 劉艷芳;防治心血管病刻不容緩 食品行業(yè)要有所擔(dān)當(dāng)[N];中國(guó)食品報(bào);2010年

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1 曹小琴;模型導(dǎo)向的缺血性心血管病預(yù)防策略[D];鄭州大學(xué);2016年

2 滕軍燕;缺血性心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型的建立與研究[D];山東大學(xué);2017年

3 張玉嬌;MicroRNA-206對(duì)實(shí)驗(yàn)性心房顫動(dòng)犬心臟內(nèi)在自主神經(jīng)重構(gòu)的影響及機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

4 徐勁松;心房顫動(dòng)血壓測(cè)量方法的改進(jìn)[D];南昌大學(xué);2016年

5 魏渠成;長(zhǎng)時(shí)程心電監(jiān)測(cè)設(shè)備在心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)后心律監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

6 姜兆磊;自主神經(jīng)系統(tǒng)與心房顫動(dòng)的關(guān)系及房顫診療策略的研究[D];上海交通大學(xué);2015年

7 陳帥;利用長(zhǎng)時(shí)程心電監(jiān)測(cè)設(shè)備對(duì)心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)后早期復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

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1 殷雨天;吉林省心血管病高危人群早期篩查與相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究[D];吉林大學(xué);2016年

2 楊春軍;絕經(jīng)后女性缺血性心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危險(xiǎn)因素研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

3 劉姣姣;心血管病高危人群牙周健康狀況及相關(guān)因素調(diào)查研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

4 田蕓凡;心血管病家族史與超重及C反應(yīng)蛋白與載脂蛋白比值對(duì)心血管病發(fā)病的聯(lián)合效應(yīng)[D];蘇州大學(xué);2017年

5 蔡晗;心血管病一體化診療與健康管理策略研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2017年

6 董昭杰;纈沙坦及其聯(lián)合氟伐他汀對(duì)房顫的上游治療[D];天津醫(yī)科大學(xué);2017年

7 卡麗比努爾·雅克甫;新疆和田墨玉縣及皮山縣住院病人心血管病病種十年演變回顧性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

8 代莉;纈沙坦氨氯地平（倍博特）對(duì)高血壓病人血壓晝夜節(jié)律性變化的影響[D];青島大學(xué);2017年

9 張赫;血管緊張素1-7對(duì)血管緊張素Ⅱ誘導(dǎo)的SD大鼠心室成纖維細(xì)胞的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

10 侯維娜;血管緊張素Ⅱ?qū)ρ軆?nèi)皮細(xì)胞TFAM表達(dá)的影響[D];承德醫(yī)學(xué)院;2017年

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