【摘要】：冠心病是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的心血管疾病之一,持續(xù)慢性心肌缺血缺氧使自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失衡和功能障礙,表現(xiàn)為迷走神經(jīng)張力降低、交感神經(jīng)活性增強(qiáng),易發(fā)生惡性心律失常、心源性猝死等嚴(yán)重的心血管事件。心率變異性、竇性心率震蕩和心率恢復(fù)是廣泛用于評(píng)估自主神經(jīng)功能狀態(tài)的方法,但三種手段綜合性評(píng)估冠心病自主神經(jīng)功能損傷狀態(tài)及其與穩(wěn)定性冠心病嚴(yán)重程度關(guān)系的研究較少。本研究將聯(lián)合以上三種手段評(píng)估冠心病自主神經(jīng)功能并探索其與穩(wěn)定性冠心病冠脈損傷嚴(yán)重程度的關(guān)系。為了達(dá)到上述目標(biāo),本文所做的相關(guān)工作及得到的結(jié)論如下:1.選取2016-05至2017-04入我院胸痛患者80例,經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病組40例、非冠心病組40例,所有患者檢測(cè)心率變異性、竇性心率震蕩和心率恢復(fù)指標(biāo)。結(jié)果顯示冠心病組心率恢復(fù)指標(biāo)HRR1-HRR5和心率變異性指標(biāo)RMSSD、PNN50、HF值較非冠心病組顯著降低;在校正年齡、性別、高血壓、糖尿病和β受體阻滯劑后,多元Logistic回歸分析顯示HRR1延遲為冠心病危險(xiǎn)因子。結(jié)果表明冠心病患者迷走神經(jīng)功能損傷,HRR延遲與HRV降低同冠心病存在相關(guān)性,HRR1延遲可做為冠心病自主神經(jīng)損傷的預(yù)測(cè)因子。2.選取2016-05至2017-04入我院患者128例,其中診斷穩(wěn)定性冠心病組63例、非冠心病組65例。穩(wěn)定性冠心病組進(jìn)一步分為冠脈單支病變組和冠脈雙支/三支病變組,同時(shí)還分為冠脈狹窄70%組和冠脈狹窄≥70%組。所有患者均行冠脈造影檢查、心率恢復(fù)和心率變異性參數(shù)分析,并計(jì)算每位患者的Gensini評(píng)分。結(jié)果顯示穩(wěn)定性冠心病組HRR1-HRR5、HRV值較非冠心病組顯著降低,Gensini評(píng)分、異常HRR1和HRR2百分比較非冠心病組顯著增高;在校正性別、年齡、β受體阻滯劑后:多元Logistic回歸分析顯示,HRR1≤24次/分,HRR2、HRR3延遲,HRV降低,高Gensini評(píng)分為穩(wěn)定性冠心病危險(xiǎn)因子;HRR2≤42次/分,HRR5延遲,高Gensini評(píng)分是穩(wěn)定性冠心病多支冠脈損傷的危險(xiǎn)因子;HRR5延遲,高Gensini評(píng)分是穩(wěn)定性冠心病冠脈嚴(yán)重狹窄的危險(xiǎn)因子。結(jié)果表明穩(wěn)定性冠心病患者自主神經(jīng)功能受損,冠脈損傷嚴(yán)重程度與高Gensini評(píng)分和低HRR密切相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：江漢大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2597583